甲低是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,其症状多样,缺乏特异性,包括一般症状、特殊症状、心血管系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统等方面的表现,严重者可出现黏液性水肿昏迷,危及生命。
1.一般症状
大多数患者起病隐匿,病情发展缓慢。
主要表现为畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等。
皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干脆,指甲脆、有裂纹。
体重增加。
2.特殊症状
女性患者可出现月经过多、经期延长,甚至闭经。
儿童患者可出现生长发育迟缓、智力低下,表现为身材矮小、出牙迟、囟门闭迟等。
心包积液,黏液性水肿面容。
3.心血管系统
心电图呈低电压,T波倒置,ST-T改变。
4.消化系统
食欲减退、腹胀、便秘。
严重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.血液系统
血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。
贫血。
6.内分泌系统
肾上腺皮质功能减退,出现皮肤和黏膜色素沉着。
7.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝。
嗜睡、精神抑郁。
8.黏液性水肿昏迷
是甲低的严重并发症,多发生在冬季,常因寒冷、感染、手术、镇静药等诱发。
表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等。
严重者可危及生命。
需要注意的是,甲低的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在中年以上女性、有甲状腺手术或碘131治疗史、长期服用抗抑郁药等情况下,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。一旦确诊为甲低,应及时治疗,补充甲状腺激素,以纠正甲状腺功能减退。治疗方法包括口服甲状腺素片或左甲状腺素钠,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到合适的剂量。治疗期间应定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。此外,还应注意饮食营养,适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等可致甲状腺肿的食物。
对于儿童甲低患者,应早期诊断、早期治疗,以避免影响智力发育。对于孕妇甲低患者,应在怀孕前或怀孕早期进行甲状腺功能检查,如有异常,应及时治疗。对于老年人甲低患者,由于症状不典型,容易漏诊或误诊,应提高警惕,及时就医。
总之,甲低的症状多种多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,以便及时治疗。



