原发性高血压是啥意思
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,病因尚未完全阐明,与遗传、环境、生活方式等因素有关,可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,需要长期治疗和管理。
1.定义:体循环动脉压升高是原发性高血压的主要特点,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可确诊。
2.症状:大多数原发性高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.病因:原发性高血压的病因尚未完全阐明,目前认为与以下因素有关。
遗传因素:原发性高血压具有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有家族史。
环境因素:
饮食:高盐、低钾、低钙、高蛋白、高脂肪饮食。
精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力、噪声等。
其他因素:
体重:超重或肥胖,BMI≥24kg/m²,或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
吸烟:长期大量吸烟。
药物:如避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征:可导致血压升高。
4.诊断:原发性高血压的诊断主要根据血压测量值,同时需要排除继发性高血压。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为原发性高血压。
5.治疗:原发性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗:
健康的生活方式:低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持心理平衡。
监测血压:定期测量血压,了解血压变化情况。
药物治疗:
降压药物的种类:包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
降压药物的选择:根据患者的年龄、性别、血压水平、有无其他心血管危险因素等因素选择合适的降压药物。
降压目标:一般主张血压控制目标值<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
6.并发症:原发性高血压可导致多种并发症,如心、脑、肾等重要脏器的损害。
肾:可导致肾功能衰竭。
7.预防:原发性高血压的预防主要包括以下措施。
保持健康的生活方式:低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持心理平衡。
定期体检:定期测量血压,了解血压变化情况。
积极治疗其他疾病:如糖尿病、高血脂等。



