什么是肾性高血压
肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的，症状不典型，部分患者无明显症状，严重可导致心、脑、肾等重要脏器损害，治疗方法包括治疗原发病、调整生活方式、药物治疗等，预防方法包括定期体检、控制危险因素、合理用药、保护肾脏等。
一、病因
1.肾实质性病变
包括急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，多囊肾等。这些疾病可导致肾脏结构和功能的改变，影响肾脏对血压的调节。
2.肾动脉病变
如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等，可导致肾脏血液供应减少，刺激肾脏分泌肾素，引起血压升高。
3.其他因素
如内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物（如非甾体抗炎药、肾上腺素能阻滞剂等）等也可能导致肾性高血压。
二、症状
肾性高血压的症状可能不典型，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现血压升高。常见的症状包括头痛、头晕、头胀、鼻出血、乏力、心悸、视物模糊等。严重的高血压可能导致心、脑、肾等重要脏器的损害，出现心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症。
三、诊断
1.测量血压
多次测量血压，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
2.检查肾脏
包括尿常规、肾功能、肾脏超声、肾血管造影等，以明确是否存在肾脏实质性病变或肾动脉狭窄。
3.鉴别诊断
需要排除其他原因引起的高血压，如原发性高血压、内分泌性高血压等。
四、治疗
1.治疗原发病
积极治疗肾脏疾病，如控制肾炎、改善肾功能等，有助于降低血压。
2.调整生活方式
低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持良好的心态。
3.药物治疗
根据血压水平和个体情况，选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
4.其他治疗
如肾动脉介入治疗、手术治疗等，适用于肾动脉狭窄等情况。
五、预防
1.定期体检
尤其是有高血压家族史、糖尿病、心血管疾病等高危人群，应定期检查血压，早期发现高血压。
2.控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，可减少肾性高血压的发生风险。
3.合理用药
避免滥用药物，尤其是肾毒性药物。
4.保护肾脏
避免感染、过度劳累、肾毒性物质等对肾脏的损害。
总之，肾性高血压需要及时诊断和治疗，以保护肾脏功能，预防心脑血管并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，保持血压的稳定。
