什么是肾性高血压

来源:民福康

肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的,症状不典型,部分患者无明显症状,严重可导致心、脑、肾等重要脏器损害,治疗方法包括治疗原发病、调整生活方式、药物治疗等,预防方法包括定期体检、控制危险因素、合理用药、保护肾脏等。

一、病因

1.肾实质性病变

包括急、慢性肾小球肾炎肾盂肾炎肾结核多囊肾等。这些疾病可导致肾脏结构和功能的改变,影响肾脏对血压的调节。

2.肾动脉病变

肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等,可导致肾脏血液供应减少,刺激肾脏分泌肾素,引起血压升高。

3.其他因素

内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤等)、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物(如非甾体抗炎药、肾上腺素能阻滞剂等)等也可能导致肾性高血压。

二、症状

肾性高血压的症状可能不典型,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现血压升高。常见的症状包括头痛、头晕、头胀、鼻出血、乏力、心悸、视物模糊等。严重的高血压可能导致心、脑、肾等重要脏器的损害,出现心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症。

三、诊断

1.测量血压

多次测量血压,若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

2.检查肾脏

包括尿常规、肾功能、肾脏超声、肾血管造影等,以明确是否存在肾脏实质性病变或肾动脉狭窄。

3.鉴别诊断

需要排除其他原因引起的高血压,如原发性高血压、内分泌性高血压等。

四、治疗

1.治疗原发病

积极治疗肾脏疾病,如控制肾炎、改善肾功能等,有助于降低血压

2.调整生活方式

低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持良好的心态。

3.药物治疗

根据血压水平和个体情况,选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

4.其他治疗

如肾动脉介入治疗、手术治疗等,适用于肾动脉狭窄等情况。

五、预防

1.定期体检

尤其是有高血压家族史、糖尿病、心血管疾病等高危人群,应定期检查血压,早期发现高血压。

2.控制危险因素

积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,可减少肾性高血压的发生风险。

3.合理用药

避免滥用药物,尤其是肾毒性药物。

4.保护肾脏

避免感染、过度劳累、肾毒性物质等对肾脏的损害。

总之,肾性高血压需要及时诊断和治疗,以保护肾脏功能,预防心脑血管并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,保持血压的稳定。

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体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。是医疗的诊断环节,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。
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