急性化脓性扁桃体炎怎么回事

急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症，好发于儿童及青少年，主要致病菌为乙型溶血性链球菌等，受凉、劳累等可降低机体抵抗力而发病，主要症状是咽痛、高热等，检查可见扁桃体充血肿大、表面有脓性分泌物等，治疗主要是使用抗生素，也可用解热镇痛药、糖皮质激素等，预防要加强锻炼、保持口腔清洁等，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意用药。

病因：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。腺病毒也可引起本病。当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度，有害气体刺激等因素降低时，细菌繁殖加强可致扁桃体发炎。有时为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。

症状：起病急，咽痛明显，多伴有吞咽困难，痛常放射至耳部。幼儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。检查时可见扁桃体充血肿大，表面可有脓性分泌物。有时扁桃体肿大可引起呼吸困难。

检查：

1.血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.咽拭子培养：可明确致病菌。

3.其他检查：如扁桃体分泌物涂片检查、X线检查等，有助于诊断及鉴别诊断。

治疗：

1.一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。

2.药物治疗：

抗生素：为主要治疗方法，首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径。

解热镇痛药：如对乙酰氨基酚，可缓解发热及咽痛等症状。

糖皮质激素：对于病情严重，或伴有扁桃体周围脓肿者，可使用糖皮质激素，以减轻炎症反应。

3.局部治疗：可用复方硼砂溶液漱口，或用含片，如西瓜霜含片等。

4.手术治疗：对于反复急性发作，或扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者，可考虑手术切除扁桃体。

预防：

1.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

2.保持口腔清洁，及时治疗邻近器官的疾病。

3.流行季节避免去公共场所，以免交叉感染。

4.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强利咽作用。

特殊人群：

1.儿童：急性化脓性扁桃体炎可导致高热惊厥，甚至影响呼吸，因此需要积极治疗。儿童用药应注意剂量，并避免使用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。

2.孕妇：孕妇患急性扁桃体炎时，应在医生指导下使用抗生素，避免自行用药。

3.老年人：老年人身体抵抗力较弱，患急性扁桃体炎时，应及时就医，以免延误病情。

总之，急性化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物，以促进疾病的早日康复。