风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，可累及心脏、关节、皮肤等多个系统，其中以心脏病变最为严重。
一、病因
风湿热的病因尚未完全明确，但与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，链球菌可产生某些产物，如链球菌溶血素“O”、红疹毒素、透明质酸酶等，这些产物可激活体内的免疫系统，导致免疫反应异常，进而引发风湿热。
二、临床表现
1.心脏炎
是风湿热最常见的表现，可累及心包、心肌、心内膜，其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。患者可出现心悸、气短、胸闷、胸痛等症状，严重者可出现心力衰竭。
2.关节炎
常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节，呈游走性、多发性关节炎，局部可有红肿、疼痛、灼热等表现，一般经抗风湿治疗后关节功能可恢复正常。
3.皮肤症状
皮肤损害可表现为环形红斑、皮下小结，多位于关节伸侧的皮下结节，质硬，无明显压痛，常伴有发热、咽痛等症状。
4.舞蹈病
常发生于5~12岁儿童，表现为不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、撅嘴、伸舌等，常伴有肌张力降低、肌力减弱等症状。
三、诊断
风湿热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及链球菌感染的证据。诊断标准主要包括：
1.主要表现
（1）心脏炎
（2）多发性关节炎
（3）舞蹈病
（4）环形红斑
（5）皮下小结
2.次要表现
（1）发热
（2）关节痛
（3）既往风湿热病史
（4）心电图P-R间期延长
实验室检查可有血沉加快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素“O”升高、免疫球蛋白升高、心电图异常等。
四、治疗
1.一般治疗
患者应注意休息，避免劳累和感染，给予富含营养、易消化的饮食。
2.抗风湿治疗
（1）水杨酸制剂：如阿司匹林，是治疗风湿热的常用药物，具有解热、镇痛、抗炎作用。
（2）肾上腺皮质激素：对严重的心脏炎或有心脏炎后遗症者，可使用肾上腺皮质激素，如泼尼松。
3.抗生素治疗
若患者有链球菌感染的证据，应使用抗生素进行治疗，以清除链球菌感染灶，防止风湿热复发。
五、预防
风湿热的预防主要是预防链球菌感染，具体措施包括：
1.加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
2.注意个人卫生，避免链球菌感染。
3.猩红热流行期间，可预防性使用青霉素。
4.对风湿热患者要进行正规治疗，防止复发。
总之，风湿热是一种可累及全身多个系统的疾病，严重影响患者的生活质量。早期诊断、早期治疗是预防风湿热并发症的关键。
