没有来月经但是小腹痛可能与排卵、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等有关，也可能是宫外孕、黄体破裂等情况，还可能是青春期、育龄期、更年期女性的正常生理现象或妇科疾病的表现，需及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现轻微的腹痛，这是一种正常的生理现象，一般持续几个小时，不需要特殊处理。
2.痛经：痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。此类痛经多在月经来潮前数天开始，经期第一天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，可伴有性交痛、月经失调、低热、带下等症状。
3.其他：如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、生殖道畸形、盆腔静脉淤血综合征等，也可能出现小腹痛的症状。
此外，宫外孕、黄体破裂等情况也可能导致小腹痛，甚至可能危及生命。因此，如果出现没有来月经但是小腹痛的情况，尤其是伴有其他症状或持续不缓解时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同年龄段的女性，小腹痛的原因可能不同，治疗方法也有所差异。以下是一些特殊人群的注意事项：
1.青春期少女：如果出现没有来月经但是小腹痛的情况，可能是由于青春期激素水平不稳定导致的。家长应注意观察女儿的情况，如腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带女儿就医。
2.育龄期女性：如果有性生活，出现没有来月经但是小腹痛的情况，首先要排除怀孕的可能。此外，还应警惕宫外孕、先兆流产等情况。如果腹痛伴有阴道流血、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
3.更年期女性：没有来月经但是小腹痛，可能是由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致的。此外，还应警惕子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的可能。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。
总之，没有来月经但是小腹痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
