睾丸炎的病因包括感染、外伤、自身免疫及其他因素。感染因素中，细菌感染常因泌尿系统感染扩散，多见于中青年男性不良生活习惯导致细菌滋生；病毒感染如腮腺炎病毒等，儿童和青少年患腮腺炎后易并发；衣原体和支原体通过性传播，性行为活跃人群风险高。外伤因素有直接暴力，如阴囊受撞击等，从事高风险运动或危险工作者易受伤，以及阴囊内手术损伤睾丸血供或组织。自身免疫因素指自身免疫性疾病患者免疫系统攻击睾丸组织。其他因素包括流行性腮腺炎后免疫反应间接损伤睾丸，以及某些药物因过敏或直接毒性引发睾丸炎。
一、感染因素
1.细菌感染：附睾炎常由泌尿系统感染扩散所致，常见致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌等。附睾炎可蔓延至睾丸引发睾丸炎，多见于中青年男性，他们生活节奏快，工作压力大，若不注意个人卫生，泌尿系统易受细菌侵袭。例如，长期憋尿、不勤换内裤等不良生活习惯，会增加细菌滋生机会。
2.病毒感染：腮腺炎病毒是引发病毒性睾丸炎的常见病原体，儿童和青少年在患腮腺炎后，约20%可并发睾丸炎，尤其青春期前男孩，腮腺肿大后37天易出现睾丸炎症。此外，柯萨奇病毒、埃可病毒等也可能引起睾丸炎。
3.衣原体和支原体感染：沙眼衣原体和解脲脲原体等可通过性传播，性行为活跃人群感染风险高。不洁性行为、多个性伴侣等不良生活方式会增加感染几率，感染后可累及睾丸，引发炎症。
二、外伤因素
1.直接暴力：如阴囊部位遭受撞击、踢打等，外力直接作用于睾丸，可导致睾丸组织损伤，引发炎症反应。从事某些高风险运动，如拳击、橄榄球等，或在工作中易发生意外的人群，如建筑工人，若未做好防护，睾丸受伤风险较高。
2.手术损伤：阴囊内手术，如睾丸固定术、精索静脉曲张手术等，操作过程中若损伤睾丸血供或组织，术后可能引发炎症。手术史人群需关注术后恢复情况，若出现异常应及时就医。
三、自身免疫因素
1.自身免疫性疾病：当机体免疫系统出现异常，将自身睾丸组织识别为外来抗原，发动免疫攻击，从而引发睾丸炎。常见于患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者，这些患者免疫系统紊乱，攻击自身组织器官，睾丸也可能受累。
四、其他因素
1.流行性腮腺炎后睾丸炎：除上述病毒直接侵袭睾丸外，腮腺炎发病过程中，机体免疫反应可能间接损伤睾丸组织，导致炎症。
2.药物因素：某些药物可能引发睾丸炎，如抗肿瘤药物、抗生素等，其作用机制可能与药物过敏或对睾丸组织的直接毒性有关。长期使用这些药物的患者需密切关注睾丸健康状况。
