腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期增生旺盛，10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大系因反复炎症刺激发生病理性增生，可引起鼻堵、张口呼吸等症状，严重时可出现呼吸暂停，长期张口呼吸还可影响面容。检查方法包括前鼻镜、鼻咽镜、触诊和影像学检查等。治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般预后良好，严重时可能影响预后。预防方法包括加强锻炼、注意口腔卫生、避免滥用抗生素、远离过敏原、保持室内空气流通等。
1.病因
局部因素：如反复炎症刺激腺样体，导致腺样体肥大。
全身因素：如营养不良、内分泌失调、心血管疾病等，可导致腺样体肥大。
2.症状
耳部症状：咽鼓管咽口受阻，可并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起咽部不适、阵咳、支气管炎。
腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
3.检查
前鼻镜检查：可见鼻腔内有大量的分泌物，有时后端可见粉红色的荔枝样肿物，表面光滑，质软，可活动，多发生于儿童。
鼻咽镜检查：可见鼻咽顶部有粉红色或淡红色的荔枝样肿物，表面光滑，有纵行沟裂，触之柔软，弹性好。
触诊：有时可触及鼻咽部有柔软的肿物，表面光滑，有弹性，无压痛。
影像学检查：如X线、CT等，可了解腺样体的大小和形态。
4.诊断
根据症状和检查结果，一般可诊断为腺样体肥大。
对于症状不典型者，需与扁桃体肥大、鼻腔异物等相鉴别。
5.治疗
一般治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物治疗：如果腺样体肥大导致鼻塞、流涕等症状，可以使用药物治疗，如麻黄素滴鼻液、鼻炎康等。
手术治疗：如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、打鼾等症状，影响生活和学习，或者保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方法有腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
6.预后
一般预后良好。
如果腺样体肥大导致严重的并发症，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎等，可能会影响预后。
7.预防
加强锻炼，增强体质，预防感冒。
注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
避免长期滥用抗生素，以免导致菌群失调。
尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
保持室内空气流通，温度适宜。
