幼年强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性疾病，好发于16岁以前的青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织，常表现为腰骶部疼痛、晨僵、肌腱端炎、外周关节炎、脊柱强直、眼部病变等，部分患者还可有发热、乏力、消瘦等全身症状。幼年强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。目前，幼年强直性脊柱炎尚无特效的治疗方法，主要以药物治疗和物理治疗为主，必要时可进行手术治疗。幼年强直性脊柱炎的预后与病情的轻重、治疗的早晚有关，早期诊断、早期治疗可有效控制病情，减少致残率。
一、症状
1.腰骶部疼痛
是幼年强直性脊柱炎最常见的症状，常为隐痛，休息后不缓解，活动后可加重。疼痛可向下肢放射，严重时可影响睡眠。
2.晨僵
是幼年强直性脊柱炎的另一常见症状，常发生在早晨起床后，活动后可缓解。晨僵时间的长短可反映疾病的严重程度。
3.肌腱端炎
主要累及足跟、足掌等部位，表现为疼痛、肿胀。
4.外周关节炎
可累及膝、踝、肩、肘等大关节，多为非对称性、寡关节炎，部分患者可出现髋关节受累。
5.脊柱强直
病变可累及脊柱，导致脊柱强直、畸形，影响患者的呼吸功能。
6.眼部病变
部分患者可出现虹膜炎、结膜炎等眼部病变。
7.全身症状
可有发热、乏力、消瘦等全身症状。
二、诊断
1.临床表现
根据患者的症状、体征，医生可初步诊断为幼年强直性脊柱炎。
2.实验室检查
（1）血常规：可有贫血、白细胞升高。
（2）血沉、C反应蛋白：可升高，提示炎症活动。
（3）HLA-B27：约90%的患者呈阳性。
（4）影像学检查
X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可发现脊柱、骶髂关节等部位的病变。
三、治疗
1.一般治疗
包括休息、适当的体育锻炼、物理治疗等。
2.药物治疗
（1）非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解疼痛、减轻炎症。
（2）抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可控制病情进展。
（3）生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等，可快速缓解症状，改善病情。
（4）糖皮质激素：一般用于急性发作期，可减轻炎症。
3.手术治疗
严重脊柱畸形、髋关节强直者，可行手术治疗。
四、预后
幼年强直性脊柱炎的预后与病情的轻重、治疗的早晚有关。早期诊断、早期治疗，可有效控制病情，减少致残率。
五、注意事项
1.幼年强直性脊柱炎患者应在医生的指导下进行治疗，定期复查。
2.患者应注意休息，避免过度劳累。
3.应保持正确的姿势，避免脊柱畸形。
4.患者应加强营养，适当锻炼，增强体质。
