低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。低血压可分为生理性和病理性,前者一般不需要治疗,后者则需针对病因进行治疗。低血压患者可能出现头晕、乏力、眼前发黑等症状,严重时可出现晕厥、抽搐甚至昏迷。
1.低血压的症状:大多数低血压患者起病缓慢,早期可无任何症状,或仅有乏力、头痛、头晕、眼前发黑、视物模糊、注意力不集中、记忆力减退、心悸、出冷汗、少尿等症状。严重时可出现晕厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷。
2.低血压的原因:
生理性低血压:多见于体质瘦弱的老人、女性,也可见于青少年。生理性低血压者除动脉血压低于上述值外,无任何自觉症状。
病理性低血压:
原发性低血压:原因不明,可能与遗传、体质瘦弱、自主神经功能紊乱等有关。
继发性低血压:某些疾病或药物可引起低血压,如脊髓空洞症、多发性硬化、肾上腺皮质功能减退、二尖瓣脱垂、心力衰竭、缩窄性心包炎、慢性缩窄性胃炎、慢性营养不良、血容量不足、低血糖、低钠血症、透析、化疗、利尿等。
3.低血压的检查:
实验室检查:如血常规、血生化、甲状腺功能、血糖、卧位和立位醛固酮测定等,以排除贫血、营养不良、甲状腺功能减退、低血糖等原因引起的低血压。
其他检查:如心电图、超声心动图、胸片、CT等,以了解心脏和其他脏器的情况。
4.低血压的治疗:
生理性低血压:一般不需要治疗,可通过适当的体育锻炼、改善饮食习惯、增加营养等方法来提高身体素质。
病理性低血压:
病因治疗:积极治疗原发病,如贫血者补充铁剂,甲状腺功能减退者补充甲状腺素,心力衰竭者应用强心药、利尿剂等。
对症治疗:根据低血压的症状选择合适的药物,如头晕、乏力者可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药;晕厥、抽搐者可选用阿托品、山莨菪碱等药物。
5.低血压的预防:
合理饮食:增加营养,避免过度节食或减肥。
适量运动:可选择慢跑、游泳、太极拳等有氧运动,提高身体素质。
生活规律:保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
定期体检:及时发现和治疗潜在的疾病。
避免久站或突然改变体位:从卧位或坐位起立时,动作要缓慢,以免引起低血压。
总之,低血压是一种常见的疾病,可分为生理性和病理性两种。生理性低血压一般不需要治疗,病理性低血压需要针对病因进行治疗。低血压患者可出现头晕、乏力、眼前发黑等症状,严重时可出现晕厥、抽搐甚至昏迷。低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。