心肌炎症状包括前驱症状、心脏相关症状及其他症状。多数患者发病前13周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠、消化道症状等，年轻人因不良生活方式、免疫力下降更易出现，有基础疾病者症状可能更严重、持续更久。心脏相关症状有：心悸，因心肌炎症影响心脏电活动致心律失常，年轻人感知敏感，老年人或诱发严重心血管事件；胸痛，炎症累及心包或心肌刺激神经引起，易与冠心病胸痛混淆，有家族病史者需警惕；呼吸困难，因心肌收缩力下降、肺部淤血导致，老年人及心肺功能不佳者症状明显且进展快。其他症状有：水肿，多从下肢开始，因心脏功能受损、静脉回流受阻引起，长期卧床者易出现；晕厥，因严重心律失常或心脏泵血功能骤降致脑部供血不足，年轻人运动中突然晕厥要高度怀疑，有晕厥病史者日常需有人陪伴。
一、前驱症状
多数患者在发病前13周会出现病毒感染前驱症状，比如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒感染人体后，先在呼吸道或消化道等部位繁殖，引起全身性反应。年轻人生活节奏快、压力大，过度劳累、熬夜等不良生活方式，会使免疫力下降，更易出现这类前驱症状。对于有基础疾病如糖尿病、慢性肾病等人群，病毒感染后前驱症状可能更严重，持续时间更长。
二、心脏相关症状
1.心悸
患者常自觉心跳异常，可表现为心跳加快、减慢或不规则跳动。这是由于心肌炎症影响心脏正常电活动，导致心律失常。不同年龄段均可出现心悸症状，但年轻人对心悸感知可能更敏感。老年人若本身有心脏基础疾病，心悸可能诱发更严重心血管事件。
2.胸痛
部分患者会有胸痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛或刺痛。胸痛原因是炎症累及心包或心肌，刺激神经引起疼痛。胸痛症状易与其他疾病混淆，如冠心病胸痛。对于有心血管家族病史人群，出现胸痛更需警惕，及时排查心肌炎。
3.呼吸困难
心肌炎导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损，肺部淤血，从而引起呼吸困难。初期可能在活动后出现，病情加重时，休息状态下也会感到呼吸费力。老年人及心肺功能不佳人群，呼吸困难症状可能更明显，且进展更快。
三、其他症状
1.水肿
严重心肌炎患者可出现水肿，多从下肢开始，逐渐向上蔓延。这是因为心脏功能受损，静脉回流受阻，体液在组织间隙积聚。长期卧床患者更易出现下肢水肿，需注意定期翻身、活动下肢，促进血液循环。
2.晕厥
少数患者会发生晕厥，这是由于严重心律失常或心脏泵血功能急剧下降，导致脑部供血不足。年轻人运动过程中若突然出现晕厥，要高度怀疑心肌炎可能，及时就医。有晕厥病史患者，日常活动需有人陪伴，避免独自行动，以防意外发生。
