外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），即霉菌性阴道炎，诊断需结合白带检查发现假丝酵母菌及相关症状。治疗方法包括消除诱因，如治疗糖尿病、停用相关药物、勤换内裤等，药物治疗有局部用药（克霉唑等制剂）和全身用药（未婚或不宜局部用药者选氟康唑口服）。特殊人群中，孕妇以局部用药为主，禁用口服唑类抗真菌药；幼女发现感染应及时就医，注重卫生；老年女性除抗真菌药物治疗外可适当补充雌激素。治疗后714天需复查，预防要保持良好卫生习惯、避免滥用药物、增强免疫力，复发性患者可巩固治疗。
一、明确诊断
白带检查发现霉菌，一般指的是霉菌性阴道炎，现在多称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。诊断除白带检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝外，还需结合症状，如外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，白带特点为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
二、治疗方法
1.消除诱因：若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。生活方式上，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥。
2.药物治疗：
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。
全身用药：对于未婚女性及不宜采用局部用药者，可选用氟康唑等口服。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患VVC后，局部用药为主，以减少对胎儿的潜在影响。因口服抗真菌药物可能存在致畸风险，故孕期禁用口服唑类抗真菌药物。孕妇要更加注意外阴清洁，避免搔抓，防止引起感染扩散。由于孕期生理变化，阴道糖原增加，更利于假丝酵母菌生长，所以需严格遵医嘱用药，定期复查。
2.幼女：幼女外阴阴道发育不成熟，雌激素水平低，局部抵抗力差，易患外阴阴道炎。发现霉菌感染后，避免自行用药，应及时就医。治疗主要为保持外阴清洁、干燥，减少摩擦，针对病原体选择相应药物。家长要注意幼女的卫生，如每天清洗外阴，不穿开裆裤，尽早穿满裆裤，避免外阴与外界接触而感染。
3.老年女性：老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受假丝酵母菌侵袭。治疗时除应用抗真菌药物外，可在医生指导下适当补充雌激素，增加阴道抵抗力。同时，要注意个人卫生，因老年女性皮肤黏膜变薄，清洗时动作要轻柔，避免损伤。
四、复查与预防
1.复查：治疗结束后714天应随访复查，了解治疗效果。若症状持续存在或反复发生，需进一步检查，以排除其他原因或特殊类型的VVC。
2.预防：保持良好的个人卫生习惯，避免滥用抗生素和激素类药物。增强自身免疫力，均衡饮食，适当锻炼。对于复发性VVC患者，可在医生指导下进行巩固治疗。
