过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管，病因尚不明确，与感染、过敏、药物、食物等因素有关。其症状多样，主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。治疗方法包括去除病因、抗过敏、对症治疗和免疫抑制剂治疗。预防主要是避免接触过敏原，注意保暖，预防感染，避免劳累，增强体质。特殊人群在治疗和预防上应注意避免使用肾毒性药物，注意休息，避免感染。
一、病因
过敏性紫癜的病因尚不明确，可能与感染、过敏、药物、食物等因素有关。
二、症状
1.皮肤症状：双下肢及臀部对称性分布的紫癜，可高出皮面，按压不褪色，有时可伴有荨麻疹、血管神经性水肿。
2.关节症状：膝、踝、肘、腕等关节肿胀、疼痛、活动受限。
3.胃肠道症状：脐周或下腹阵发性绞痛，伴有呕吐，可便血。
4.肾脏症状：蛋白尿、血尿，甚至肾功能衰竭。
三、诊断
过敏性紫癜的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。实验室检查可有白细胞增高、血小板计数正常或升高，血沉加快，C反应蛋白升高，部分患者可有血清IgA升高，补体降低。病理检查可见毛细血管炎。
四、治疗
过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和免疫抑制剂治疗。
1.去除病因：避免接触过敏原，如感染、药物、食物等。
2.抗过敏：使用抗组胺药、维生素C、钙剂等。
3.对症治疗：关节痛者可使用非甾体抗炎药，腹痛者可使用解痉药，血尿、蛋白尿者可使用糖皮质激素。
4.免疫抑制剂：对于肾型或重症患者，可使用免疫抑制剂。
五、预防
过敏性紫癜的预防主要是避免接触过敏原，注意保暖，预防感染，避免劳累，增强体质。
六、特殊人群
1.儿童：过敏性紫癜好发于儿童，尤其是7岁以下儿童，且男孩多于女孩。儿童过敏性紫癜多为急性起病，除皮肤紫癜外，常伴有胃肠道、关节及肾脏症状。治疗上应注意避免使用肾毒性药物，注意休息，避免感染。
2.孕妇：过敏性紫癜对孕妇的影响较小，但在孕期应注意避免使用可能致畸的药物，定期产检，监测胎儿发育情况。
3.老年人：老年人过敏性紫癜的症状多不典型，常以腹痛、胃肠道出血为首发症状，易误诊为其他疾病。因此，老年人在出现不明原因的腹痛、胃肠道出血时，应及时就医，排除过敏性紫癜的可能。
总之，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，可累及多个系统，临床表现多样。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和免疫抑制剂治疗。预防主要是避免接触过敏原，注意保暖，预防感染，避免劳累，增强体质。特殊人群在治疗和预防上应注意避免使用肾毒性药物，注意休息，避免感染。
