龋齿怎么治疗

龋齿治疗方法多样且不同人群有不同注意事项。治疗方法包括药物治疗，适用于恒牙浅龋、乳前牙浅中龋；银汞合金充填术用于后牙Ⅰ、Ⅱ类洞；复合树脂充填术广泛用于各类牙体缺损，尤适用于前牙等；嵌体修复适用于龋洞深、牙体缺损大的情况。儿童治疗要安抚情绪、避免用含汞材料、严控药物剂量；孕妇尽量在孕中期治疗，选对胎儿无影响的药物；老年人治疗前要评估身体状况，考虑全身疾病及用药情况，注意假牙适配度与患者感受。

一、龋齿治疗方法

1.药物治疗：适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物如氟化物，可抑制细菌生长、促进再矿化，阻止龋病发展。

2.银汞合金充填术：适用于后牙Ⅰ类和Ⅱ类洞的修复。银汞合金是一种传统的补牙材料，抗压强度高，耐磨性好，价格相对低廉，但因其颜色与牙齿不匹配，美观性较差。

3.复合树脂充填术：广泛应用于各类牙体缺损的修复，尤其是前牙及前磨牙的修复。该材料颜色与天然牙接近，美观性好，粘结力强，但耐磨性较银汞合金稍差。

4.嵌体修复：当龋洞较深，牙体缺损较大，用充填法难以获得良好固位时可采用。嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体，可更好地恢复牙齿的外形和邻接关系，边缘密合性好，使用寿命较长。

二、不同人群龋齿治疗注意事项

1.儿童：儿童乳牙龋坏若不及时治疗，可能影响恒牙萌出及颌骨发育。治疗时要注意安抚儿童情绪，选择儿童易于接受的治疗方式，如无痛技术、笑气镇静等。由于儿童配合度较低，治疗过程中可能需要家长的协助。对于低龄儿童，尽量避免使用含汞的银汞合金材料，以防汞中毒风险。在药物治疗时，要严格控制药物剂量，避免过量摄入氟化物导致氟牙症。

2.孕妇：孕期由于激素水平变化，口腔卫生维护难度增加，易患龋齿。治疗时尽量选择在孕中期（46个月）进行较为安全，避免在孕早期（13个月）进行复杂治疗，以免引发流产风险；孕晚期（710个月）治疗可能因长时间仰卧导致孕妇不适，甚至引发早产。如需用药，应选择对胎儿无影响的药物，避免使用抗生素等可能影响胎儿发育的药物。治疗过程中要注意孕妇体位舒适，做好防护措施，防止孕妇发生意外。

3.老年人：老年人常伴有牙龈萎缩、牙根暴露，易发生根面龋。部分老年人可能患有心血管疾病、糖尿病等全身性疾病，在治疗前需详细了解病史，评估身体状况。若患者正在服用抗凝药物，治疗时可能需调整用药方案，避免术中出血不止。对于佩戴假牙的老年人，治疗龋齿后要注意假牙与修复牙齿的适配度，必要时进行调整，以保证假牙佩戴的舒适性和功能性。同时，老年人因身体机能下降，对疼痛耐受性可能降低，治疗过程中要充分考虑患者感受，必要时给予适当的镇痛措施。