二度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，包括二度一型和二度二型。二度一型房室传导阻滞通常无症状，二度二型房室传导阻滞可伴有心悸、头晕、乏力等症状，严重者可出现黑矇、晕厥，甚至阿-斯综合征。二度房室传导阻滞患者应根据阻滞程度、心室率及伴随症状等，采取相应的治疗措施，包括病因治疗、药物治疗、起搏治疗和手术治疗。
房室传导阻滞二度一型和二度二型是常见的心律失常类型，二度一型又称文氏型。二度二型房室传导阻滞较严重，莫氏二型多为器质性损害所致。对于二度房室传导阻滞患者，应根据阻滞程度、心室率及伴随症状等，采取相应的治疗措施。
一、临床表现
1.一度房室传导阻滞
患者通常无症状。听诊时，第一心音强度减弱。
2.二度房室传导阻滞
（1）二度I型（文氏型）：表现为传导阻滞逐渐加重，直至一次冲动不能传导。房室传导比例常为2:1、3:2、4:3等，此类患者通常无症状。
（2）二度II型：表现为间歇出现的传导阻滞。房室传导比例可为2:1、3:1、3:2、4:3等，可伴有心悸、头晕、乏力等症状，严重者可出现黑矇、晕厥，甚至阿-斯综合征。
3.三度房室传导阻滞
所有来自房室交界区以上的激动都不能下传而引起完全性房室分离。此时，心房率快于心室率，心室率通常为40-60次/分，节律规则。症状的轻重取决于心室率的快慢，如心室率过慢可导致脑缺血，出现头晕、乏力、晕厥，甚至阿-斯综合征发作。严重者可出现心力衰竭。
二、治疗方法
1.病因治疗
积极治疗原发病，如控制感染、纠正电解质紊乱、治疗心肌梗死等。
2.药物治疗
（1）阿托品：适用于阻滞部位在房室结的患者，可提高心室率。
（2）异丙肾上腺素：适用于任何部位的房室传导阻滞，但对病态窦房结综合征患者慎用或禁用。
3.起搏治疗
对于症状明显、心室率显著缓慢、有阿-斯综合征发作者，应及时安装起搏器。
4.手术治疗
对于药物治疗无效或存在心脏起搏适应证者，可考虑手术治疗，如房室结消融术、起搏器置入术等。
三、预防
1.积极治疗原发病，如心肌炎、心肌病、冠心病等。
2.注意休息，避免过度劳累和情绪激动。
3.定期体检，及时发现和治疗心律失常。
四、注意事项
1.二度房室传导阻滞患者应避免剧烈运动，避免使用减慢心率的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2.患者应定期复查心电图，了解房室传导阻滞的进展情况。
3.对于二度房室传导阻滞患者，如出现头晕、乏力、晕厥等症状，应立即就医，以免延误病情。
总之，二度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查心电图，以了解病情进展情况。
