什么是慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮食因素和自身免疫等均可导致其发生,其主要症状有上腹部疼痛或不适、食欲减退、腹胀、嗳气等,胃镜检查和幽门螺杆菌检测有助于诊断,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和对症治疗等,预防措施包括根除幽门螺杆菌感染、避免长期服用非甾体抗炎药、调整饮食、戒烟限酒和缓解压力等。
1.病因
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。
长期服用非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等。
吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等。
自身免疫:自身免疫性胃炎可导致胃体黏膜萎缩,分泌胃酸和内因子减少,从而引起维生素B12吸收不良。
2.症状
上腹部疼痛或不适:多为隐痛、胀痛或烧灼样痛。
食欲减退:患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
腹胀:部分患者会感到腹胀,尤其是餐后。
嗳气:频繁嗳气,尤其是进食后。
3.诊断
胃镜检查:是诊断慢性胃炎最常用的方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查。
幽门螺杆菌检测:如怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行呼气试验或检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。
其他检查:如血常规、胃泌素测定、维生素B12测定等,可帮助了解病情。
4.治疗
一般治疗:调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,避免服用非甾体抗炎药。
药物治疗:根据病因和症状选择药物,如抗幽门螺杆菌感染、抑酸药、胃黏膜保护剂等。
对症治疗:如出现疼痛、腹胀等症状,可使用相应的药物缓解。
5.预防
根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。
避免长期服用非甾体抗炎药:如需使用,应尽可能短期使用,并同时使用胃黏膜保护剂。
调整饮食:保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,多食用新鲜的蔬菜和水果。
戒烟限酒:减少吸烟和饮酒。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
6.特殊人群
儿童:儿童慢性胃炎的病因与成人相似,但儿童患者中幽门螺杆菌感染的比例较高。治疗方法与成人相似,但需注意药物的选择和剂量。
老年人:老年人慢性胃炎的症状可能不典型,容易被忽视。因此,老年人在出现消化不良、上腹部不适等症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
孕妇:孕妇慢性胃炎的治疗需谨慎,应在医生的指导下选择药物,避免使用对胎儿有影响的药物。
总之,慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,需要及时诊断和治疗。患者应注意饮食和生活习惯的调整,避免病情加重。如有疑问,可咨询医生。



