月经一直不干净可能由激素失衡、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等多种原因引起，需就医进行检查和诊断，然后根据具体情况进行治疗，同时患者也可以采取一些措施辅助治疗。
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，雌激素水平过高或过低、孕激素不足等都可能导致月经淋漓不尽。此外，甲状腺功能异常也可能影响激素水平，进而影响月经。
对于激素失衡引起的月经不调，医生可能会建议进行激素治疗，以恢复激素水平的平衡。具体的治疗方法会根据个体情况而定，可能包括口服避孕药、激素替代疗法等。
在进行激素治疗时，需要遵循医生的建议，按时服药，并进行定期的复查，以确保治疗效果和安全性。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，通常由子宫内膜过度生长引起。息肉可能导致月经期间出血量增多、经期延长等问题。
对于子宫内膜息肉，医生可能会建议进行宫腔镜手术，以切除息肉。手术通常在全麻下进行，通过宫腔镜将息肉切除，并进行病理检查，以排除恶变的可能。
手术后，需要注意休息和恢复，避免剧烈运动和性生活，按照医生的建议进行后续治疗和复查。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，也可能导致月经不规律。肌瘤的大小、位置和数量等因素会影响月经情况。
如果子宫肌瘤较小且没有症状，通常不需要治疗，医生会定期进行观察。如果肌瘤较大、引起明显症状或导致贫血等问题，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术或子宫切除术。
手术治疗的方式会根据肌瘤的情况和患者的需求而定，需要在医生的指导下进行决策。
4.其他因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位到子宫以外的部位，也可能导致月经不规律。
盆腔炎性疾病：盆腔内的感染和炎症可能影响子宫的正常功能。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等全身性疾病也可能导致月经异常。
节育环：节育环的放置也可能引起月经淋漓不尽。
除了上述原因外，生活方式、情绪压力、环境变化等因素也可能对月经产生影响。如果出现月经一直不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，患者可以采取以下措施来辅助治疗：
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
避免过度劳累和情绪紧张，保持心情愉悦。
注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免感染。
按照医生的建议进行治疗和复查，不要自行停药或更改治疗方案。
需要注意的是，不同原因引起的月经不调可能需要不同的治疗方法，因此在治疗前应进行详细的检查和诊断。此外，对于青春期少女、更年期妇女以及有其他健康问题的患者，月经不调的原因和治疗可能会有所不同。因此，在遇到月经不调问题时，最好咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
