原发性痛经与行经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经因素，遗传因素，子宫发育不良，子宫颈管狭窄，子宫位置异常，不合理的生活习惯等因素有关，主要表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量，青春期多见，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，持续2～3日后缓解，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，治疗方法包括一般治疗和药物治疗，一般治疗包括重视心理治疗、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等，药物治疗包括前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药，预防方法包括经期注意保暖、保持心情愉悦、注意经期卫生、合理饮食等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
不合理的生活习惯：有些女孩爱吃冷饮或经期洗冷水澡，使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多因有盆腔器质性疾病所致。
3.治疗：
一般治疗：
重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：为治疗痛经的首选药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
4.预防：
经期注意保暖，避免着凉，尤其是下腹部。
保持心情愉悦，避免精神紧张和情绪激动。
注意经期卫生，避免盆浴和性生活。
合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，可通过生活方式的调整和药物治疗来缓解。如果痛经症状严重或持续不缓解，应及时就医，排除继发性痛经的可能。
