鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,好发于新生儿和婴幼儿,主要症状为口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,不易擦掉,可伴有发热、哭闹、拒食等症状,严重时可蔓延至食管、支气管,甚至并发败血症。鹅口疮易与口腔溃疡、奶块混淆,可通过斑膜是否易擦掉、发生部位、是否伴有其他症状等进行区分。治疗方法主要为局部用药、口服药物、注意口腔卫生等。预防鹅口疮需注意口腔卫生、餐具消毒、避免滥用抗生素、保持室内空气流通、注意食物卫生等。
1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿布擦掉。
3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
需要注意的是,鹅口疮容易与口腔溃疡、奶块混淆,家长可以通过以下方法进行区分:
1.鹅口疮的斑膜不易被擦掉,强行擦拭后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血,而口腔溃疡的斑膜较软,容易擦掉;奶块的斑膜与口腔黏膜粘连,强行擦拭后,黏膜会出血。
2.鹅口疮多发生在口腔内的颊、舌、软腭和口唇部,而口腔溃疡可发生在口腔内的任何部位;奶块一般出现在口腔内的上颚或牙龈部位。
3.鹅口疮可伴有发热、哭闹、拒食等症状,而口腔溃疡和奶块一般没有这些症状。
如果发现宝宝有鹅口疮的症状,家长应及时带宝宝就医,在医生的指导下进行治疗。治疗鹅口疮的方法主要有以下几种:
1.局部用药:可使用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠溶液清洗口腔,或使用制霉菌素混悬剂等药物涂抹口腔,每天2~3次。
2.口服药物:如果鹅口疮严重,或局部用药效果不佳,可口服抗真菌药物,如氟康唑等。
3.注意口腔卫生:在治疗的同时,要注意保持宝宝的口腔清洁,喂奶前后要给宝宝清洗口腔,宝宝的餐具要定期消毒。
4.及时就医:如果宝宝的鹅口疮症状持续不缓解,或出现发热、哭闹等症状,应及时就医,以免延误病情。
此外,家长在日常生活中要注意以下几点,以预防宝宝鹅口疮的发生:
1.注意宝宝的口腔卫生,喂奶前后要给宝宝清洗口腔。
2.宝宝的餐具要定期消毒,避免交叉感染。
3.不要给宝宝滥用抗生素,以免引起菌群失调。
4.宝宝的衣物、玩具要定期清洗消毒,保持室内空气流通。
5.给宝宝添加辅食时,要注意食物的清洁卫生,避免食用过于辛辣、刺激性的食物。