下颌骨脱位指下颌髁突滑出关节窝且不能自行复位，常见因张口过大、外力撞击等导致，老年人更易发生。手法复位方法有口内、口外及双侧同时复位法。复位后要限制下颌运动23周，做好口腔护理并定期复查。特殊人群中，老年人复位后恢复慢，固定时间或需延长，应防再次脱位；儿童复位手法需轻柔，固定装置要合适，家长需监督；患口腔或颞下颌关节疾病人群脱位风险高，应同时治疗原发疾病，避免不良习惯。
一、下颌骨脱位概述
下颌骨脱位是指下颌髁突滑出关节窝，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行回复原位。常见原因包括张口过大（如打哈欠、大笑、长时间口腔治疗等）、外力撞击等，老年人因关节囊及韧带松弛，更易发生脱位。
二、下颌骨脱位手法复位方法
1.口内复位法
患者坐位，头部靠墙固定，术者站于患者前方，双手拇指缠以纱布伸入患者口腔内，置于两侧下颌磨牙咬合面上，其余手指握住下颌体下缘。复位时，拇指用力向下按压下颌骨，同时其余手指将下颌骨向上、向后推，听到“咯噔”声即表明复位成功。操作过程中，需注意避免被患者咬伤，若患者疼痛明显，可适当使用局部麻醉药物减轻疼痛。
2.口外复位法
患者坐位，术者站于患者前方，双手拇指放在患者两侧下颌角前缘，其余四指托住下颌体。复位时，拇指用力向后、向下按压下颌角，同时其余手指将下颌骨向上、向后提拉，使髁突回纳至关节窝内。此方法适用于肌肉紧张难以施行口内复位法的患者。
3.双侧同时复位法
对于双侧下颌骨脱位患者，可采用双侧同时复位。术者双手拇指分别置于双侧下颌磨牙咬合面（口内法）或双侧下颌角前缘（口外法），按照上述单侧重复操作，同时用力进行复位，可提高复位成功率。
三、复位后注意事项
1.限制下颌运动
复位后需用绷带或颌间牵引装置固定下颌，限制下颌运动23周，以利于关节囊及韧带修复。期间避免张口过大，尽量吃软食或流食，减少咀嚼肌活动。
2.口腔护理
保持口腔清洁，使用漱口水勤漱口，避免食物残渣残留引起口腔感染，影响关节恢复。
3.定期复查
按照医生嘱咐定期复查，了解关节恢复情况，以便及时调整治疗方案。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人
由于老年人关节囊及韧带松弛，更易发生下颌骨脱位且复位后恢复相对较慢。复位后固定时间可能需适当延长，日常生活中应避免突然的大张口动作，如打哈欠时可轻轻托住下颌，防止再次脱位。
2.儿童
儿童处于生长发育阶段，下颌关节尚未发育完全。若发生脱位，手法复位时力度需轻柔，避免损伤关节及周围组织。复位后固定装置应选择合适尺寸，避免影响儿童面部发育。家长要注意监督儿童，防止其因好奇或玩耍自行拆除固定装置，影响恢复。
3.患有口腔疾病或颞下颌关节疾病人群
此类人群本身关节稳定性较差，发生下颌骨脱位风险更高。在积极治疗脱位的同时，需积极治疗原发疾病。日常生活中，应避免长时间咀嚼硬物、偏侧咀嚼等不良习惯，减少对关节的损伤。
