慢性扁桃体炎的症状

慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅引起的扁桃体炎症，其症状主要包括反复发作咽痛、口臭、扁桃体肿大、全身表现等，治疗方法包括一般治疗、抗生素治疗、局部治疗和手术治疗，儿童、孕妇和老年人等特殊人群在治疗时需要特别注意。

1.反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

2.口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

3.扁桃体肿大：多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

4.全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如伴有全身症状，如乏力、头痛、低热等，应考虑扁桃体炎的急性发作。

5.检查：检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。

对于慢性扁桃体炎的治疗，可采用以下方法：

1.一般治疗：注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以避免感染扩散。

2.抗生素治疗：为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素，如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗，疗程至少10天，治疗期间需要定期复查尿常规等。

3.局部治疗：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

4.手术治疗：如扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；扁桃体反复急性发作，或有扁桃体周围脓肿病史；由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等并发症时，可考虑扁桃体摘除术。

需要注意的是，以下特殊人群在患有慢性扁桃体炎时需要特别注意：

1.儿童：儿童慢性扁桃体炎患者，如有以下情况，可考虑扁桃体切除术：

扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽者。

反复发生急性扁桃体炎，连续2年每年发作7次或2年内每年发作5次或有扁桃体周围脓肿病史者。

长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等并发症时。

2.孕妇：孕妇患有慢性扁桃体炎时，应尽量避免使用药物治疗，可采用淡盐水漱口等方法缓解症状。如需使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人：老年人慢性扁桃体炎患者，身体抵抗力较弱，手术风险较大，可在医生的指导下使用抗生素治疗，控制炎症。

总之，慢性扁桃体炎的症状较为明显，对患者的生活和健康有一定的影响。在日常生活中，应注意保持口腔清洁，加强锻炼，提高身体免疫力，预防慢性扁桃体炎的发生。如出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。