甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,患者会出现畏寒、乏力、便秘、记忆力减退、心动过缓、腹胀、心包积液、心力衰竭、月经过多、闭经、阳痿、性欲减退等症状,严重者还可能出现黏液性水肿昏迷。饮食上需限制脂肪摄入、避免食用致甲状腺肿物质、控制碘的摄入量、限制食物纤维的摄入。患者还应定期复查、注意保暖、避免过度劳累、保持心情舒畅、避免感染。
一、症状
1.代谢率降低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘等症状,这些症状与代谢率降低有关。
2.精神系统:患者可能会出现记忆力减退、智力低下、反应迟钝等症状,严重者甚至可能出现痴呆、昏睡等症状。
3.心血管系统:患者可能会出现心动过缓、心音低弱、心脏扩大等症状,严重者可能会出现心包积液、心力衰竭等症状。
4.消化系统:患者可能会出现腹胀、便秘等症状,严重者可能会出现麻痹性肠梗阻等症状。
5.内分泌系统:女性患者可能会出现月经过多、经期延长、闭经等症状,严重者可能会出现不孕等症状;男性患者可能会出现阳痿、性欲减退等症状。
6.黏液性水肿昏迷:这是甲减较为严重的并发症,多发生在冬季寒冷季节,常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺替代治疗等因素诱发,临床表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全等。
二、饮食禁忌
1.限制脂肪摄入:甲减患者由于血液循环缓慢,血浆胆固醇的酯化速率减慢,因此,血浆胆固醇的浓度一般都比较高。在饮食中应限制富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。
2.避免食用致甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
3.控制碘的摄入量:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成。如果碘摄入量过多,会增加甲状腺的负担,从而影响甲状腺功能的恢复。因此,甲减患者应避免食用含碘盐和含碘食物,如海带、紫菜等。
4.限制食物纤维的摄入:应适当限制膳食纤维的摄入,因甲减患者常有排便次数增多、大便干结等现象,膳食纤维有促进肠蠕动的作用,会加重腹泻症状。
三、其他注意事项
1.定期复查:甲减患者需要定期复查甲状腺功能,以便及时调整甲状腺素的替代剂量。
2.注意保暖:甲减患者的代谢率较低,体温调节功能较差,因此,在寒冷的季节要注意保暖,避免着凉。
3.避免过度劳累:甲减患者的体力和精力都较差,因此,要避免过度劳累,保证充足的睡眠。
4.保持心情舒畅:甲减患者的情绪容易受到影响,因此,要保持心情舒畅,避免情绪波动。
5.避免感染:甲减患者的免疫力较低,容易感染各种疾病,因此,要注意预防感染,避免去人多拥挤的地方。
总之,甲减是一种需要长期治疗的疾病,患者需要在医生的指导下进行治疗,并注意饮食和生活方式的调整。如果出现不适症状,应及时就医。