孩子腺样体肥大是否需要手术，取决于症状严重程度、肥大原因、孩子年龄和健康状况、保守治疗效果以及医生建议等因素，应与医生详细讨论后，根据具体情况做出决策。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期呼吸障碍，还能影响颌面骨的发育，形成腺样体面容，即表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。
如果孩子出现腺样体肥大，需要手术吗？以下是一些需要考虑的因素：
1.症状的严重程度：如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、打鼾、呼吸困难或睡眠中断等症状，影响了孩子的生活质量和睡眠，手术可能是一个合适的选择。医生会评估孩子的症状严重程度，并结合其他因素来决定是否需要手术。
2.腺样体肥大的原因：一些孩子的腺样体肥大可能是由于反复的上呼吸道感染、过敏或其他潜在的健康问题引起的。在这种情况下，手术可能只是一种缓解症状的方法，同时还需要针对病因进行治疗。
3.孩子的年龄和健康状况：孩子的年龄和整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。年幼的孩子或存在其他健康问题的孩子可能需要更谨慎地考虑手术风险和益处。
4.保守治疗的效果：在考虑手术之前，医生通常会先尝试保守治疗方法，如鼻腔冲洗、使用药物（如鼻腔喷雾剂、抗组胺药等）来减轻鼻塞和炎症。如果保守治疗无效，或症状持续加重，手术可能会被推荐。
5.医生的建议：最重要的是听从医生的建议。医生会根据孩子的具体情况进行详细的评估，并根据他们的专业知识和经验来决定最适合孩子的治疗方案。
需要注意的是，腺样体肥大在儿童中比较常见，但并不是所有的腺样体肥大都需要手术治疗。每个孩子的情况都是独特的，因此最好与医生进行详细的讨论，了解所有治疗选项的利弊，并根据孩子的具体情况做出明智的决策。
以下是一些可能用于治疗腺样体肥大的药物：
1.鼻腔喷雾剂：减轻鼻塞和炎症，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
2.抗组胺药：缓解过敏反应，如氯雷他定。
3.黏液溶解剂：帮助稀释和排出鼻涕，如氨溴索。
对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，在使用任何药物之前，应先咨询医生的意见，以确保药物对胎儿或婴儿的安全性。
总之，孩子腺样体肥大是否需要手术取决于多个因素，包括症状的严重程度、病因、孩子的年龄和健康状况等。与医生进行详细的讨论，并根据医生的建议做出决策是非常重要的。
