甲亢是一种甲状腺激素分泌过多的疾病,主要症状包括代谢增加、神经精神系统兴奋、心血管系统异常、消化系统问题、造血系统异常、生殖系统异常、皮肤及肢端症状、眼部症状等。诊断需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术等。患者需注意饮食、休息、情绪,定期复查,避免诱因。
1.代谢增加:
产热增多:患者怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,尤其是手掌、面颈部、腋下等部位。
蛋白质分解加速:患者排泄增加,负氮平衡,导致体重下降。
脂肪代谢加速:患者血胆固醇降低,其水平高低与甲亢病情轻重呈平行变化。
糖代谢加速:患者基础代谢率增加,可致糖耐量减低,使血糖升高,有时可出现糖尿病。
2.神经精神系统:
兴奋性增高:患者易激动、烦躁、多言、多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、猜疑、注意力不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
腱反射亢进:可出现伸舌、双手平举时有细微震颤等。
3.心血管系统:
心悸、气促:患者常诉心悸、气促、活动后更明显,严重者可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等。
心脏扩大:长期甲亢可导致心脏扩大,甚至出现心房纤颤、心力衰竭。
高血压:部分患者可出现收缩压升高、舒张压降低,脉压增大的高血压表现。
4.消化系统:
食欲亢进:患者食欲亢进,食量明显多于常人,但体重却明显下降。
腹泻:大便次数增多,呈糊状,无脓血及黏液。
肝功能异常:部分患者可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,严重者可出现黄疸。
5.造血系统:
白细胞总数减少:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增多,但血小板寿命缩短。
贫血:部分患者可出现轻度贫血,主要原因是月经过多。
6.生殖系统:
女性患者可有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿、早泄等性功能障碍。
7.皮肤及肢端:
皮肤潮湿:患者皮肤潮湿多汗,尤其是手掌、面颈部、腋下等部位。
皮肤温暖:患者皮肤温暖,潮红,低热。
手指震颤:患者手指细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。
8.眼部:
甲亢性眼病:部分患者可出现甲亢性眼病,表现为眼球突出、畏光、流泪、复视、视力下降等。
眼外肌麻痹:严重者可出现眼外肌麻痹,导致眼球活动受限,复视。
需要注意的是,甲亢的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有甲状腺肿大、突眼等表现时,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查,以明确诊断。
对于甲亢患者,应注意以下事项:
1.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制含碘食物的摄入。
2.休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
3.情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.治疗:应在医生的指导下进行规范治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
5.定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗方案。
6.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重病情。