子宫肌瘤部分情况下会消失，部分情况下不会。接近绝经期或绝经后的女性，因卵巢功能衰退雌激素水平降低，约60%-70%的肌瘤会缩小，部分可完全消失；少数育龄期女性在怀孕、使用影响激素水平药物等特殊情况时肌瘤可能暂时缩小。但多数育龄期女性，肌瘤在未干预时通常不会消失。特殊人群方面，育龄期有生育计划女性应孕前咨询医生评估肌瘤，无生育计划的需定期复查；绝经后女性虽肌瘤可能自行消失，但仍要每年复查，警惕肌瘤恶变。
一、子宫肌瘤是否会自己消失
1.部分情况下会
对于接近绝经期或绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，子宫肌瘤可能会自行萎缩甚至消失。这是因为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。研究表明，绝经后约60%-70%的肌瘤会缩小，其中一部分甚至可完全消失。例如，一项针对绝经后子宫肌瘤患者的长期随访研究发现，在绝经5年后，约30%的患者肌瘤体积缩小超过50%，10%的患者肌瘤完全消失。
少数育龄期女性，在怀孕、使用某些影响激素水平的药物等特殊情况下，肌瘤也可能有一定程度的缩小。比如，使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗的患者，在用药期间，因体内雌激素水平降低，肌瘤可暂时缩小。但这种缩小往往是暂时的，停药后随着激素水平恢复，肌瘤可能再次增大。
2.多数情况下不会
对于大多数育龄期女性，子宫肌瘤在未采取任何干预措施时，通常不会自行消失。这一时期女性体内雌激素水平相对稳定且处于较高水平，持续刺激子宫肌瘤生长。有研究统计，育龄期女性如果肌瘤直径大于2cm，在未治疗的情况下，约80%的肌瘤会保持稳定增长或无明显变化，不会自行消失。例如，一项对500名育龄期有子宫肌瘤患者的观察研究发现，随访3年内，只有不到5%的患者肌瘤有缩小趋势，大部分患者肌瘤大小基本不变或逐渐增大。
二、特殊人群温馨提示
1.育龄期女性
若有生育计划，即使肌瘤较小，也建议咨询医生。因为子宫肌瘤可能影响受孕，如黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可能压迫输卵管导致输卵管扭曲等。同时，孕期肌瘤可能因激素水平变化而增大，引发红色样变等并发症，导致腹痛等症状，影响孕妇及胎儿健康。所以，备孕女性应在孕前评估肌瘤情况，必要时先处理肌瘤再怀孕。
没有生育计划的育龄期女性，要定期复查。因为肌瘤持续存在且可能生长，若肌瘤增大压迫周围组织，如压迫膀胱导致尿频、压迫直肠导致便秘等，或引起月经过多、经期延长等异常子宫出血，可能需要及时治疗。一般建议每36个月复查妇科超声，监测肌瘤大小、位置等变化。
2.绝经后女性
虽然绝经后肌瘤有自行消失的可能，但仍需定期复查。因为少数情况下，绝经后肌瘤不仅不缩小反而增大，有可能发生恶变，如平滑肌肉瘤变等。一般建议每年进行妇科超声检查及妇科查体，若发现肌瘤短期内迅速增大、出现腹痛、阴道不规则流血等症状，应及时就医进一步评估，排除恶变可能。
