过敏性紫癜是一种儿童时期常见的血管变态反应性疾病，病因尚不完全清楚，可能与感染、过敏、自身免疫性疾病、遗传因素和其他因素有关。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，多数患儿发病前1~3周有上呼吸道感染史。诊断主要依据临床症状、实验室检查和病史。治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和免疫抑制剂治疗。预防主要包括避免感染、过敏、增强体质、注意饮食和定期体检。
一、病因
过敏性紫癜的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.感染：病毒、细菌、寄生虫等感染。
2.过敏：食物、药物、花粉、虫咬等过敏。
4.遗传因素：部分患儿有家族遗传倾向。
5.其他：寒冷刺激、劳累、精神紧张等。
二、临床表现
过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。
1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于下肢和臀部，对称分布，大小不等，可融合成片，甚至形成水疱、血疱，紫癜消退后可有色素沉着。
2.关节肿痛：多发生在膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性、多发性，关节腔可有积液，但不留后遗症。
3.腹痛：多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等。
4.便血：大便潜血阳性或黑便。
5.血尿和蛋白尿：肾脏受累时可出现血尿和蛋白尿。
三、诊断
过敏性紫癜的诊断主要依据临床症状、实验室检查和病史。
1.实验室检查：血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、免疫球蛋白、补体等。
2.影像学检查：腹部B超、关节X线等。
3.病理检查：皮肤或其他组织活检。
四、治疗
过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和免疫抑制剂治疗。
1.去除病因：积极寻找并去除过敏原，如感染、过敏、药物等。
2.抗过敏：使用抗组胺药、维生素C、钙剂等。
3.对症治疗：关节肿痛者可使用非甾体抗炎药；腹痛者可使用解痉药；有胃肠道出血者可使用止血药；肾脏受累者可使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
4.免疫抑制剂治疗：对于重症患儿或激素治疗无效者，可使用免疫抑制剂。
五、预防
过敏性紫癜的预防主要包括以下措施：
1.避免感染：注意个人卫生，预防感染。
2.避免过敏：避免接触过敏原，如食物、药物、花粉等。
3.增强体质：加强锻炼，增强体质。
4.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，避免食用海鲜等易过敏食物。
5.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗疾病。
六、注意事项
1.过敏性紫癜患儿应卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
2.饮食应清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以防感染。
4.按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
总之，过敏性紫癜是一种儿童时期常见的血管变态反应性疾病，预后良好，但部分患儿可反复发作，严重者可导致肾功能衰竭。因此，家长应重视患儿的病情，及时就医，积极治疗，同时注意预防和护理，避免复发。
