霉菌感染性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)较为常见,约75%女性一生中至少患1次,生育期女性高发。长期用抗生素、穿紧身化纤内裤等会增加发病风险,糖尿病、免疫系统疾病患者也易感染。特殊人群注意事项:孕期患此炎症可能致不良妊娠结局,应及时就医,遵医嘱局部用药;绝经后女性除治疗外,可在医生指导下适当补充雌激素,定期检查;儿童患此病少见,多因卫生习惯不良间接感染,出现症状应及时就医,采用温和治疗,日常注意外阴卫生。
一、霉菌感染性阴道炎常见吗
霉菌感染性阴道炎,临床上多指外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),较为常见。它是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。在女性群体中,约75%的女性一生中至少患过1次VVC,40%-50%的女性经历过复发,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的年复发率≥4次。从年龄分布来看,生育期女性为高发人群,这主要与生育期女性的激素水平及生活习惯相关。雌激素可使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道pH值降低,利于假丝酵母菌的生长。孕期女性由于体内激素变化,阴道环境改变,发病率也相对较高。绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少,pH值上升,发病率相对较低,但并非不会发病,若长期使用抗生素、免疫抑制剂等,也可能引发感染。
从生活方式角度,长期使用抗生素、穿紧身化纤内裤、肥胖、不注意个人卫生等都可能增加发病风险。长期使用抗生素会抑制阴道内的乳酸杆菌,破坏阴道的微生态平衡,使假丝酵母菌大量繁殖。紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度增加,利于假丝酵母菌生长。肥胖人群外阴局部温度、湿度较高,也为假丝酵母菌创造了适宜的生存环境。
从病史角度,有糖尿病病史的女性,阴道内糖原含量增加,血糖控制不佳时,阴道局部pH值降低,易发生霉菌感染性阴道炎。免疫系统疾病患者,如系统性红斑狼疮,长期使用免疫抑制剂,机体免疫力下降,也容易感染。
二、特殊人群注意事项
1.孕期女性:孕期患霉菌感染性阴道炎需格外谨慎,因为阴道炎症可能引发胎膜早破、早产等不良妊娠结局。若出现外阴瘙痒、白带异常等症状,应及时就医,告知医生怀孕情况。医生会根据孕期选择合适的治疗方法,多采用局部用药,以减少对胎儿的影响。孕期女性切勿自行用药,以免影响胎儿发育。
2.绝经后女性:绝经后女性因雌激素水平下降,阴道自净能力减弱,若发生霉菌感染性阴道炎,除积极治疗外,可在医生指导下适当补充雌激素,改善阴道局部环境,提高抵抗力,但需注意雌激素使用的适应证和禁忌证,定期进行妇科检查,监测子宫内膜情况,预防子宫内膜癌等并发症。
3.儿童:儿童患霉菌感染性阴道炎相对少见,多因卫生习惯不良,如与成人共用毛巾、浴盆等导致间接感染。若儿童出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状,家长应及时带孩子就医。治疗时多采用温和的局部护理和药物治疗,避免使用刺激性强的药物。日常生活中,要注意儿童外阴卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,不穿开裆裤,避免外阴局部受摩擦。