子宫癌的检查方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查及病理检查。体格检查有妇科检查（双合诊或三合诊判断子宫情况）和全身检查（评估健康状况及远处转移体征）；影像学检查包含超声（经阴道超声显示子宫附件结构，依据内膜厚度等判断）、MRI（对子宫癌分期有重要价值）、CT（判断肿瘤与周围组织关系及远处转移，但辐射对年轻女性需谨慎）；实验室检查有肿瘤标志物（可作病情监测等参考）和血常规、凝血功能等（为治疗做准备）；病理检查常用诊断性刮宫（确诊常用方法，分段诊刮可鉴别癌种）和宫腔镜检查（定位活检提高诊断准确性）。
一、体格检查
1.妇科检查：医生通过直接观察和触诊来初步判断子宫的情况。双合诊或三合诊可了解子宫大小、形态、质地、活动度以及有无肿物、压痛等。对于绝经后女性，子宫萎缩，若发现子宫增大或出现异常肿物，需警惕子宫癌。肥胖女性可能因腹部脂肪厚使触诊受限，但仍应尽量细致检查。
2.全身检查：了解患者一般健康状况，查看有无贫血、消瘦等恶病质表现，评估有无锁骨上淋巴结肿大等远处转移体征。长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，若出现全身症状，结合妇科异常，更应高度怀疑子宫癌。
二、影像学检查
1.超声检查：经阴道超声是常用的检查方法，可清晰显示子宫和附件结构，判断子宫大小、内膜厚度及有无占位性病变等。正常子宫内膜厚度随月经周期变化，增生期约38mm，分泌期约714mm，绝经后一般小于5mm，若内膜增厚或回声不均，可能提示子宫癌。超声检查对年轻未生育女性同样适用，且无辐射。
2.磁共振成像（MRI）：能多方位、多序列成像，清晰显示子宫肌层浸润深度、宫颈间质受累情况及盆腔淋巴结转移等，对子宫癌的分期有重要价值。对于肥胖患者，MRI不受脂肪影响，成像效果优于超声。
3.计算机断层扫描（CT）：可了解肿瘤与周围组织器官的关系、有无远处转移等，在判断肺部、肝脏等远处转移灶方面有优势。但CT有一定辐射，对年轻女性应谨慎使用，除非病情需要评估远处转移情况。
三、实验室检查
1.肿瘤标志物：常见的如癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等，虽特异性不强，但在子宫癌患者中可能升高，可作为病情监测和治疗效果评估的参考指标。对于有子宫癌家族病史的人群，定期监测肿瘤标志物有一定意义。
2.血常规、凝血功能等常规检查：可了解患者的血液状态，判断有无贫血，评估凝血功能，为后续可能的手术等治疗做准备。长期慢性失血可能导致贫血，影响患者身体状况和治疗方案选择。
四、病理检查
1.诊断性刮宫：是确诊子宫癌最常用的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变性质。分段诊刮还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管癌。对于阴道不规则流血、月经紊乱等症状的患者，诊断性刮宫可尽快明确病因。
2.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，对可疑病变部位进行定位活检，提高诊断准确性。适用于超声检查发现宫腔内异常但诊断性刮宫未明确诊断的患者，尤其对绝经后子宫癌患者诊断价值更高。
