急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，多由乙型溶血性链球菌感染引起，也可由其他病原体引起，受凉、过度劳累等可导致抵抗力下降而诱发。主要症状是咽痛，多为单侧，可伴有高热、头痛等全身症状，幼儿可因扁桃体肥大出现呼吸不畅、打鼾等症状。检查可见扁桃体肿大、化脓。治疗主要是使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，也可使用解热镇痛药、含片、漱口水等。预防方法包括加强锻炼、保持口腔清洁、避免过度劳累等。
一、病因
1.感染
主要致病菌为乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起本病。
当机体抵抗力降低时，这些病原体迅速繁殖，导致扁桃体炎发生。
急性扁桃体炎可通过飞沫或直接接触传播。
2.其他因素
过度劳累、有害气体刺激、长期吸烟等可导致机体抵抗力下降，从而诱发急性扁桃体炎。
扁桃体本身的病变如扁桃体过度肥大、慢性扁桃体炎等也可导致病原体在扁桃体隐窝内滋生，引发感染。
二、症状
1.全身症状
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等全身症状。
儿童患者可因高热而引起抽搐、呕吐、昏睡等症状。
2.局部症状
咽痛是最主要的症状，常为一侧咽痛，也可双侧同时疼痛。
吞咽或咳嗽时疼痛可加重。
疼痛剧烈者可放射至耳部，引起耳部疼痛。
幼儿可因扁桃体肥大而出现呼吸不畅、打鼾等症状。
3.其他症状
部分患者可伴有下颌角淋巴结肿大、压痛。
炎症累及咽鼓管时，可出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
三、诊断
根据病史、症状和体征，急性扁桃体炎的诊断通常不难。医生会详细询问患者的症状、病程，进行口腔检查，观察扁桃体是否肿大、化脓，以及是否有颈部淋巴结肿大等。
实验室检查有助于明确病因和病情严重程度。血常规检查可显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高。如有必要，医生可能会进行扁桃体分泌物涂片或培养，以确定病原体。
四、治疗
1.一般治疗
患者应注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
高热时可给予物理降温或药物退热。
饮食应选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗
抗生素是治疗急性扁桃体炎的主要药物，可有效杀灭病原体，缓解症状。常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。
解热镇痛药如对乙酰氨基酚可缓解发热、头痛等症状。
局部可使用含片、漱口水等，以减轻咽痛。
3.其他治疗
如有脓肿形成，可行扁桃体切开排脓术。
对于慢性扁桃体炎患者，保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。
五、预防
1.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
2.保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
3.避免过度劳累，保持充足的睡眠。
4.避免在污染环境中久留，减少有害气体刺激。
5.儿童应养成良好的生活习惯，避免挑食、偏食。
需要注意的是，急性扁桃体炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生，按时服药，注意休息。如有病情加重或出现其他异常症状，应及时就医。此外，对于反复发作的急性扁桃体炎，或扁桃体炎引起了其他并发症，如扁桃体周围脓肿、急性肾炎等，应考虑手术治疗。
