雌激素主要由卵巢卵泡细胞分泌，化学结构为甾体激素有18个碳原子，A环为苯环；孕激素主要由卵巢黄体细胞分泌，也属甾体激素有21个碳原子。雌激素能促进女性生殖器官发育成熟、乳腺管增生及第二性征发育，影响代谢；孕激素使子宫肌松弛、内膜转化，促进乳腺腺泡发育，影响体温调节和水钠排泄。二者在生殖系统发育、乳腺发育等方面有协同作用，在水钠代谢、子宫平滑肌收缩等方面相互拮抗。孕妇需监测激素水平，绝经后女性因激素减少可考虑激素替代治疗，患激素相关肿瘤患者应遵循医嘱避免不当影响激素水平的操作。
一、来源及化学结构
1.雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，以雌二醇活性最强。其化学结构为甾体激素，有18个碳原子，A环为苯环。
2.孕激素主要由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮活性最强。它也属于甾体激素，有21个碳原子。
二、生理功能
1.雌激素
促进女性生殖器官的发育和成熟，如使子宫肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜发生增生期变化；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加、稀薄，易拉成丝状。
促进乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。
对代谢有影响，促进水钠潴留，降低胆固醇，维持和促进骨基质代谢。
2.孕激素
使子宫肌松弛，降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、变黏稠。
促进乳腺腺泡发育。
兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.30.5℃，可作为判断排卵日期的标志之一；促进水钠排泄。
三、相互作用
1.协同作用：雌激素和孕激素在女性生殖系统发育和功能维持上有协同作用。例如在月经周期中，雌激素使子宫内膜增生，为孕激素作用做准备；之后孕激素使增生的子宫内膜转化为分泌期，两者共同维持月经周期的正常进行。在乳腺发育方面，雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，共同为泌乳做准备。
2.拮抗作用：雌激素和孕激素在某些生理功能上相互拮抗。雌激素促进水钠潴留，而孕激素促进水钠排泄；雌激素使子宫平滑肌收缩力增强、对缩宫素敏感性增高，孕激素则抑制子宫平滑肌收缩，降低其对缩宫素的敏感性。
四、特殊人群提示
1.孕妇：孕期雌激素和孕激素水平会发生显著变化。雌激素有助于维持妊娠，促进胎儿器官发育，孕激素则能抑制子宫收缩，防止流产。孕妇应定期产检监测激素水平，若出现激素水平异常，可能影响胎儿发育，如孕激素不足可能导致流产风险增加，需遵医嘱采取相应措施。
2.绝经后女性：绝经后卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌大幅减少。雌激素缺乏可导致一系列问题，如骨质疏松、心血管疾病风险增加等。可在医生评估后，考虑激素替代治疗，但需密切关注治疗风险，权衡利弊。
3.患有某些疾病人群：如患有乳腺癌、子宫内膜癌等与激素相关肿瘤的患者，雌激素和孕激素水平可能与病情发展相关。此类患者治疗过程中需严格遵循医生指导，避免不恰当使用影响激素水平的药物或治疗手段，以免加重病情。
