药物性牙龈增生怎么治疗

药物性牙龈增生的治疗方法包括：去除局部刺激因素，通过牙周基础治疗清除刺激物并加强口腔卫生指导；调整用药，在医生指导下尝试更换或减少致增生药物剂量；药物治疗，局部用如过氧化氢溶液冲洗及放置米诺环素等抗菌药物，但特殊人群用药需谨慎；手术治疗适用于增生明显影响功能者，术前要评估全身状况。特殊人群中，儿童治疗优先选影响小的方法，家长需监督口腔卫生；孕妇尽量保守治疗，手术选在孕期安全时段并评估风险；老年人治疗要综合考虑全身状况，控制好基础病指标，术后密切观察并加强护理。

1.去除局部刺激因素：通过洁治、刮治等牙周基础治疗，彻底清除牙菌斑、牙结石等刺激物，减轻牙龈炎症，有助于缓解牙龈增生。对于口腔卫生习惯不良的患者，无论是年轻人还是老年人，都应加强口腔卫生指导，教授正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水等，以维持良好的口腔卫生环境。

2.调整用药：与相关科室医生沟通，在病情允许的情况下，尝试更换引起牙龈增生的药物，或减少药物剂量。例如某些抗癫痫药、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂等可能导致牙龈增生，若患者服用此类药物，医生评估后可考虑替换为其他对牙龈影响较小的药物。但调整用药必须在医生严格指导下进行，尤其是患有慢性疾病、长期服药的患者，不可自行停药或换药，以免影响原发病治疗。

3.药物治疗：局部使用药物，如过氧化氢溶液冲洗龈袋，可起到清洁、抗菌的作用；还可在龈袋内放置抗菌消炎的药物，如米诺环素等，以减轻炎症。但药物治疗应严格遵循医嘱，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药需谨慎，因某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

4.手术治疗：对于经上述治疗后，牙龈增生仍明显，影响美观、咀嚼或口腔功能的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方法有牙龈切除术、牙龈成形术等，旨在切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态和功能。手术治疗前，医生会对患者全身状况进行评估，如患者有高血压、心脏病等系统性疾病，需在病情稳定后进行手术，避免手术风险。术后患者需注意口腔护理，防止感染，促进伤口愈合。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，若因药物引起牙龈增生，治疗时应优先选择对生长发育影响小的方法。避免使用可能影响儿童骨骼发育或其他生理功能的药物。在口腔卫生指导方面，要以生动、易懂的方式教导儿童正确刷牙等口腔保健方法，提高儿童依从性。由于儿童自控能力差，家长需监督其保持良好口腔卫生习惯。

2.孕妇：孕期用药需谨慎，应尽量避免全身用药。可先通过加强口腔卫生、去除局部刺激因素等保守方法治疗。若需手术，应选择在孕期较为安全的时间段，即怀孕46个月进行，术前与妇产科医生共同评估手术风险，确保母婴安全。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗药物性牙龈增生时，需综合考虑其全身健康状况。调整用药时，要注意新药物与原有治疗慢性疾病药物之间的相互作用。手术治疗前，需控制好血压、血糖等指标，降低手术风险。术后恢复阶段，由于老年人身体恢复能力相对较弱，需密切观察伤口愈合情况，加强口腔护理指导，确保口腔清洁。