急性化脓性中耳炎吃什么药

急性化脓性中耳炎的常用治疗药物及特殊人群用药提示如下：常用药物包括抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，可杀灭或抑制病原菌控制炎症）、减充血剂（如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，能改善咽鼓管通气引流）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，利于分泌物排出）、止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬，缓解耳部剧痛）；特殊人群方面，儿童用药要谨慎，避免用影响听力药物，家长需密切观察；孕妇尽量避免用药，若必须用需医生评估；老年人肝肾功能减退，用药可能需调整剂量并告知全部病史以防药物相互作用。

一、抗生素

1.作用：急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起，抗生素可有效杀灭或抑制病原菌，控制炎症发展。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌，抗生素能针对这些病菌发挥作用。

2.种类：

青霉素类：如阿莫西林，对常见致病菌有良好抗菌活性。多项临床研究表明其治疗急性化脓性中耳炎效果确切。

头孢菌素类：如头孢克洛、头孢丙烯等，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用，安全性较高。

大环内酯类：如阿奇霉素，适用于对青霉素类和头孢菌素类过敏的患者，对某些革兰氏阳性菌及支原体等有抗菌活性。

二、减充血剂

1.作用：减轻鼻腔及咽鼓管黏膜充血、肿胀，改善咽鼓管通气引流功能，防止中耳内积液，利于炎症消退。

2.种类：

麻黄碱滴鼻液：可直接作用于血管平滑肌，收缩血管。但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。

羟甲唑啉滴鼻液：选择性作用于鼻黏膜小血管，收缩作用强且持久，副作用相对较小。

三、黏液促排剂

1.作用：促进和改善纤毛清除功能，稀释脓鼻涕，使分泌物易于排出，有助于改善中耳通气引流，减轻炎症。

2.种类：桉柠蒎肠溶软胶囊，能调节黏液纤毛清除功能，促进分泌物排出，在急性化脓性中耳炎治疗中常被应用。

四、止痛药

1.作用：当急性化脓性中耳炎患者耳部疼痛剧烈，严重影响生活质量时，止痛药可缓解疼痛症状，提高患者舒适度。

2.种类：

对乙酰氨基酚：通过抑制前列腺素的合成产生解热、镇痛作用，安全性较高，适用于多数患者。

布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，能有效缓解疼痛，但胃肠道不良反应相对较多。

特殊人群提示

1.儿童：儿童身体各器官发育不完善，用药需格外谨慎。应严格遵医嘱选择药物，避免自行用药。因儿童表述能力有限，家长需密切观察孩子症状变化，如发热、哭闹、抓耳等，及时反馈给医生。避免使用可能对儿童听力有潜在影响的药物，如氨基糖苷类抗生素等。部分药物口感不佳，可在医生指导下适当添加调味剂以提高孩子服药依从性。

2.孕妇：孕妇用药可能影响胎儿发育，应尽量避免使用抗生素等药物。若病情严重，必须用药，应在医生评估下选择对胎儿影响最小的药物。减充血剂一般不建议孕妇使用，因其可能影响胎盘血液循环。黏液促排剂和止痛药也需谨慎使用，务必咨询医生后再决定。

3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。使用抗生素等药物时，可能需要适当调整剂量，以避免药物蓄积引起不良反应。同时，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，用药前需告知医生全部病史，避免药物相互作用。