口腔黏膜白斑的治疗包括多种方式。一般治疗需去除如吸烟、嚼槟榔、不良假牙等刺激因素，调整生活方式，规律作息、健康饮食并适当锻炼。药物治疗方面，维A酸类药物可调节上皮细胞但有局部刺激反应，伴有白色念珠菌感染时用抗真菌药物。手术治疗适用于有癌变倾向的白斑，切除要包括周边正常组织，激光治疗适用于较小白斑。特殊人群中，儿童口腔黏膜娇嫩，发现白斑应及时就医，避免用维A酸类药；孕妇以保守治疗为主，严重时在医生指导下选影响小的药；老年人癌变风险高，需定期复查，告知医生正在服用的药物，注意假牙清洁与合适度。
一、一般治疗
1.去除刺激因素：这是治疗口腔黏膜白斑的基础。对于因吸烟引起的白斑，戒烟是首要措施。研究表明，戒烟后部分患者的白斑病变可能会有所减轻。同时，要避免嚼槟榔，因为槟榔纤维粗硬，长期咀嚼易损伤口腔黏膜，且槟榔中的化学物质具有潜在致癌性。另外，修复或拔除口腔内不合适的假牙、残根、残冠等，防止其对口腔黏膜产生长期的机械性刺激。
2.调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，有利于机体的自我修复。饮食上，减少辛辣、过烫食物的摄入，此类食物易刺激口腔黏膜，加重白斑症状。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，对于控制病情发展有一定帮助。
二、药物治疗
1.维A酸类药物：可调节上皮细胞的生长和分化，促进上皮细胞更新。局部涂抹维A酸软膏，能改善白斑症状。但使用过程中可能会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑等。
2.抗真菌药物：当口腔黏膜白斑伴有白色念珠菌感染时，需使用抗真菌药物，如制霉菌素等。因为白色念珠菌感染可能与白斑的发生、发展有关，控制真菌感染有助于白斑的治疗。
三、手术治疗
1.适用情况：对于有癌变倾向的白斑，如病理检查发现上皮异常增生达到重度，或白斑部位出现溃疡、硬结等改变，应考虑手术切除。切除范围应包括病变周围0.20.5cm的正常组织，以确保切缘无病变残留。手术治疗能彻底去除病变组织，降低癌变风险。
2.激光治疗：激光治疗也是一种手术选择，如二氧化碳激光。它通过高温碳化病变组织，具有创伤小、出血少、愈合快等优点，适用于较小的口腔黏膜白斑。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童口腔黏膜相对娇嫩，更应注重口腔卫生，避免因局部刺激引发白斑。若发现儿童口腔有白斑，家长应及时带孩子就医，切勿自行用药。由于儿童正处于生长发育阶段，药物使用需谨慎，维A酸类药物可能对儿童生长发育有潜在影响，应避免使用。
2.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，用药需格外谨慎。对于口腔黏膜白斑，一般以去除刺激因素等保守治疗为主，尽量避免使用药物。若病情严重必须用药，应在医生指导下，选择对胎儿影响较小的药物。同时，孕妇要保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口，减少食物残渣残留对口腔黏膜的刺激。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，口腔黏膜白斑发生癌变的风险可能更高。若患有口腔黏膜白斑，应定期复查，密切观察白斑变化。老年人常伴有多种慢性疾病，可能正在服用多种药物，在治疗白斑时，要告知医生正在使用的药物，避免药物相互作用。此外，部分老年人可能佩戴假牙，要注意假牙的清洁和合适度，防止因假牙问题加重白斑症状。
