耳屎即耵聍，正常可自行排出，过多或排出受阻会形成耵聍栓塞。判断其是否堵住，可依据耳闷胀感、听力下降等症状表现（儿童多以抓耳、哭闹体现），或通过医生耳镜检查确诊。处理时就医最安全有效，质地软的可直接用耵聍钩或镊子取出，硬的需先滴碳酸氢钠滴耳液软化，再用温生理盐水冲洗。不建议自行处理，易损伤外耳道皮肤、鼓膜。特殊人群中，儿童外耳道和鼓膜娇嫩，家长勿自行掏耳，用滴耳剂要做好安抚；老年人耳部情况特殊且可能有基础疾病，就医要告知病情；耳部疾病患者更应谨慎，告知病史以便医生制定方案。
一、了解耳屎
耳屎，医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质。正常情况下，耵聍可借助咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。但有时耵聍分泌过多或排出受阻，就会在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道，形成耵聍栓塞。
二、判断耳屎是否堵住
1.症状表现：如果出现耳闷胀感、听力下降、耳鸣，甚至耳痛、眩晕等症状，可能是耳屎堵住了外耳道。不同年龄阶段表现可能有所差异，儿童可能表述不清，更多通过抓耳、哭闹等行为表现。例如婴幼儿因无法准确表达耳部不适，可能会频繁用手抓耳朵或表现烦躁不安；青少年及成年人则能较清晰描述耳部闷堵、听力下降等症状。
2.专业检查：若怀疑耳屎堵住，应及时就医，医生一般通过耳镜检查来明确诊断。耳镜能直观看到外耳道内耵聍的位置、大小及阻塞程度。
三、耳屎堵住的处理方法
1.就医处理：这是最安全有效的方法。医生会根据耵聍的大小、质地等情况，采用不同方法。
对于质地较软的耵聍，医生可能直接用耵聍钩或镊子取出。这种操作相对简单，但需要医生有一定经验，避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。
若耵聍质地坚硬，难以直接取出，可先使用滴耳剂软化耵聍，如碳酸氢钠滴耳液。一般需连续滴耳35天，每天56次，每次滴入510滴，使耵聍充分软化后，再用温生理盐水冲洗外耳道，将软化的耵聍冲出。此过程需严格掌握冲洗的压力和温度，压力过大可能损伤鼓膜，温度不适会引起患者眩晕等不适。
2.不建议自行处理的原因：自行掏耳可能因工具使用不当或操作不慎，损伤外耳道皮肤，引起外耳道炎；若用力过猛，还可能导致鼓膜穿孔，严重影响听力。尤其对于儿童，外耳道狭窄且鼓膜相对更脆弱，自行处理风险更高。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童外耳道发育尚未完全，皮肤娇嫩，鼓膜也较为薄弱。家长切勿自行给儿童掏耳，发现儿童疑似耳屎堵住，应及时带其就医。在使用滴耳剂软化耵聍时，需严格按照医嘱操作，因儿童配合度差，滴耳时可能乱动，家长要做好安抚，确保滴耳剂充分作用。
2.老年人：部分老年人可能存在耳部血液循环较差、外耳道皮肤萎缩等情况，耳屎相对更干燥、坚硬。若耳屎堵住，就医处理过程中要告知医生自身基础疾病，如高血压、心脏病等，因为冲洗外耳道等操作可能引起不适，医生需根据身体状况调整处理方式。
3.耳部疾病患者：如既往有外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等病史的人群，耳屎堵住时更应谨慎处理。因耳部结构已存在病变，自行处理或不当处理可能加重病情。例如鼓膜穿孔患者，冲洗外耳道可能导致细菌进入中耳，引发中耳感染。此类人群需告知医生详细病史，以便医生制定更合适的治疗方案。
