霉菌阴道炎的发病原因主要有以下几方面：一是自身抵抗力下降，像女性月经前后激素水平变化、长期应用免疫抑制剂、慢性疾病（如糖尿病）影响以及老年女性因卵巢功能衰退致雌激素水平降低等，都会使身体抵御霉菌能力减弱；二是阴道微生态失衡，频繁冲洗阴道破坏阴道内以乳酸杆菌为主的微生物平衡，长期不合理使用抗生素抑制有益菌群，都为霉菌滋生创造条件；三是外界因素感染，包括性生活传播，性伴侣携带霉菌可传染给女性，以及间接接触传播，接触被霉菌污染的公共用品可能感染霉菌，在适宜条件下引发炎症。
一、自身抵抗力下降
1.生理周期变化：女性在月经前后，身体的激素水平会发生明显改变，雌激素水平波动较大。雌激素可使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道pH值降低，利于霉菌生长。此时身体整体抵抗力相对下降，为霉菌阴道炎的发生创造了条件。例如，研究发现月经前后女性患霉菌阴道炎的概率相对平时有所上升。
2.长期应用免疫抑制剂：对于一些患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等患者，需要长期使用免疫抑制剂，像环孢素、甲氨蝶呤等。这些药物会抑制机体的免疫系统，使得身体抵御外界病原体的能力减弱，霉菌等机会致病菌就更容易在阴道内大量繁殖引发炎症。
3.慢性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，血液及阴道分泌物中的糖分含量升高，为霉菌提供了丰富的营养物质，促使霉菌大量生长。同时，高血糖状态还会影响白细胞的吞噬功能，削弱机体的免疫防御能力，从而增加霉菌阴道炎的发病风险。据统计，糖尿病患者患霉菌阴道炎的几率较正常人高出数倍。
4.年龄因素：老年女性由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力下降，也容易受到霉菌的侵袭而发生阴道炎。
二、阴道微生态失衡
1.频繁冲洗阴道：部分女性为追求阴道清洁，经常使用各种阴道冲洗液进行冲洗。正常情况下，阴道内存在以乳酸杆菌为主的多种微生物，它们相互制约，维持着阴道的微生态平衡。频繁冲洗会破坏这种平衡，将乳酸杆菌等有益菌冲走，使得阴道的自净能力下降，霉菌等有害菌便有机会大量滋生。研究表明，经常使用阴道冲洗液的女性，霉菌阴道炎的发生率比不冲洗者高。
2.长期使用抗生素：抗生素在治疗细菌感染性疾病方面发挥着重要作用，但长期或不合理使用，如在没有明确细菌感染指征下随意使用抗生素，或者使用抗生素疗程过长等，会抑制阴道内的有益菌群，尤其是乳酸杆菌。乳酸杆菌数量减少后，对霉菌的抑制作用减弱，霉菌就可能过度繁殖，引发阴道炎。据临床观察，长期使用抗生素人群中，霉菌阴道炎的发生率明显增加。
三、外界因素感染
1.性生活传播：如果性伴侣携带霉菌，在性生活过程中，霉菌可传染给女性，导致女性发生霉菌阴道炎。虽然男性感染霉菌后多数症状不明显，但依然可以作为传染源。有研究显示，霉菌性阴道炎患者的性伴侣，其生殖器部位霉菌检出率较高。
2.间接接触传播：女性接触被霉菌污染的公共用品，如公共浴池的坐椅、浴巾，酒店的床单、马桶圈，游泳池的水等，有可能感染霉菌。当身体抵抗力下降或阴道局部环境适宜时，霉菌就会大量繁殖引发炎症。比如，在一些卫生条件不达标的公共浴池，霉菌阴道炎的传播风险相对较高。
