老年人阴道出血怎么办

来源:民福康

老年人出现阴道出血应立即就医,因其可能是多种严重疾病表现。就医需向医生详细提供病史。就医后会进行妇科检查、超声检查、宫颈细胞学检查及HPV检测、诊断性刮宫或宫腔镜检查等以明确诊断。治疗方面,若为老年性阴道炎致出血,主要补充雌激素并使用抗生素;若为恶性肿瘤引起,则依肿瘤分期和患者身体状况综合制定方案。特殊人群中,患慢性疾病老人在治疗阴道出血时要积极控制慢性病;身体虚弱或有基础疾病老人,医生会依其状况选择温和安全的诊疗方案,患者及家属要积极配合并加强营养、保证休息。

一、及时就医

老年人出现阴道出血,无论出血量多少、持续时间长短,都应立即前往医院就诊。因为老年人阴道出血可能是多种严重疾病的表现,如子宫内膜癌、宫颈癌、老年性阴道炎等,尽早诊断和治疗至关重要。就医时,要向医生详细提供自己的病史,包括过往的妇科疾病史、慢性疾病史(如高血压、糖尿病等)、用药史等,这些信息有助于医生准确判断病情。

二、检查诊断

1.妇科检查:医生首先会进行妇科检查,直接观察阴道、宫颈等部位的情况,查看是否有破损、肿物等肉眼可见的病变。例如,通过窥阴器打开阴道,观察阴道黏膜是否有充血、溃疡,宫颈是否有糜烂、赘生物等。

2.超声检查:超声检查可以清晰看到子宫和附件的形态、结构,判断子宫内膜厚度、有无占位性病变等。对于绝经后女性,正常子宫内膜厚度一般较薄,如果超声提示子宫内膜增厚,需警惕子宫内膜病变。如子宫内膜癌患者,超声常显示子宫内膜不均匀增厚。

3.宫颈细胞学检查及HPV检测:用于筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈细胞学检查能发现宫颈细胞是否有异常改变,HPV检测可判断是否感染人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。

4.诊断性刮宫或宫腔镜检查:若怀疑子宫内膜病变,可能需要进行诊断性刮宫,刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确病变性质。宫腔镜检查则可直接观察宫腔内情况,并在直视下取活检,诊断准确性更高。

三、治疗方法

1.针对炎症:如果是老年性阴道炎导致的阴道出血,主要治疗方法为补充雌激素,增加阴道抵抗力,同时使用抗生素抑制细菌生长。

2.针对肿瘤:若是子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤引起的阴道出血,需根据肿瘤的分期、患者身体状况等综合制定治疗方案。早期患者多采用手术治疗切除肿瘤;中晚期患者可能需要结合手术、放疗、化疗等多种方法进行综合治疗。

四、特殊人群温馨提示

1.患有慢性疾病的老年人:部分老年人可能同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能影响身体的凝血功能及免疫功能,增加出血风险及感染风险。因此,在治疗阴道出血的同时,要积极控制慢性疾病,严格按照医嘱服药,定期监测血压、血糖等指标。因为血压、血糖控制不佳,可能影响术后伤口愈合或导致治疗过程中的并发症增多。

2.身体虚弱或有其他基础疾病的老年人:这类老年人身体耐受性较差,在检查和治疗过程中可能无法承受一些较为复杂或创伤性稍大的操作。医生在制定诊疗方案时,会充分考虑患者的身体状况,选择相对温和、安全有效的方法。患者及家属要积极配合医生,如实告知患者的身体情况,以便医生做出最合适的决策。同时,在治疗期间要注意加强营养,保证充足的休息,以提高身体的恢复能力。

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非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况: 生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。 流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张
子宫切除后,阴道出血要多久才能干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术,正常子宫全切除术后,阴道少量出血只会持续3-5天,量会很少,若出血量超过一周,则需行检查,避免发生出血不止,导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。
切除子宫后5月阴道出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般子宫切除术后,阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血,若是子宫次全切除术,会有周期性的出血,若是子宫全切手术,要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊,请医生为您诊断一下出血的原因,然后为您对症处置治疗。
子宫全切后阴道出血
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫全切手术后表现出阴道流血的症状,主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合,局部有少量的渗血,因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂,在术后的最初一周内比较明显,一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后,阴道内出血的现象比较明显,就有可能存在局部愈合不好的现象,需要及
怀孕八个月阴道出血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期超过8个月阴道出血,需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变,若出血较多,则需考虑为血压较高导致的,需到医院行子宫附件B超检查,警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险,早产的可能性较大,需作好心理准备。
怀孕初期阴道出血是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期阴道出血,考虑是由于先兆流产所造成的,在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产,表现出阴道出血的情况,此外有的女性没有注意个人卫生,身体抵抗力下降,表现出了宫颈病变,也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血,应该及时去医院,经过B超查看胎儿的发育情况,如果有先兆流产,
怀孕之后阴道出血是不是流产了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后表现出阴道出血的现象,因为血量很多,大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况,如果流血量比较少,只是先兆流产现象,但如果流血量比较多,就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查,结合化验血hcg,来明确诊断,然后对症治疗。
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
绝经后阴道出血是怎么回事?
居宝芹 主任医师
淮北矿工总医院 三甲
绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致,但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血,建议患者到医院妇科检查,首先做妇科常规检查,做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变,首选处理方案是做宫腔镜探查。
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