附睾丸炎是怎么引起的
附睾炎的病因包括感染、外伤、自身免疫、尿液反流等因素，且不同人群需重点关注不同事项。感染因素涵盖细菌（如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等经输精管逆行感染）、病毒（腮腺炎病毒多见于儿童青少年患腮腺炎后并发）、结核菌（多合并其他部位结核病灶血行播散）、衣原体和支原体（与性传播疾病相关逆行感染）；外伤因素有阴囊直接暴力撞击及手术操作损伤；自身免疫因素如类风湿关节炎等疾病免疫系统攻击附睾；尿液反流因先天性疾病致有害物质刺激附睾。儿童感染腮腺炎病毒易并发需早隔离治疗；老年人因前列腺增生等疾病增加发病风险需定期体检治疗基础病；性生活活跃人群不洁性行为易引发需保持健康性伴侣；有泌尿系统手术史人群术后需做好护理防感染。
一、感染因素
1.细菌感染
附睾炎常由泌尿系统感染扩散所致，如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。例如，男性若患有尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，细菌可沿着输精管蔓延至附睾。若患者存在排尿困难、前列腺增生等情况，导致尿液排出不畅，细菌易在泌尿系统滋生繁殖并扩散，增加附睾炎发病风险。
此外，不洁性行为导致淋病奈瑟菌感染尿道后，也可能逆行感染附睾。
2.病毒感染
腮腺炎病毒可引起腮腺肿大，同时也可能侵犯生殖系统，导致附睾炎，多见于儿童和青少年患流行性腮腺炎后，约20%并发附睾炎。
3.结核菌感染
结核菌可通过血行播散至附睾，引发结核性附睾炎，患者多同时合并有肺结核、肾结核等其他部位的结核病灶。
4.衣原体、支原体感染
沙眼衣原体、解脲脲原体等感染泌尿生殖道后，可通过输精管逆行感染附睾，此类感染常与性传播疾病相关。
二、外伤因素
1.阴囊部位遭受直接暴力撞击，如运动时被球击中、骑车时意外碰撞等，可能损伤附睾，导致局部组织充血、水肿，进而引发炎症。
2.手术操作相关，如前列腺手术、经尿道操作等，可能损伤输精管、附睾，细菌趁机侵入，引发附睾炎。尤其是前列腺手术，术后留置导尿管时间过长，增加泌尿系统感染风险，间接导致附睾炎发生。
三、其他因素
1.自身免疫因素
某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，患者体内免疫系统紊乱，可能攻击自身组织，包括附睾，引发炎症。
2.尿液反流
先天性输尿管瓣膜功能不全、后尿道瓣膜病等疾病，可导致尿液反流至输精管和附睾，尿液中的有害物质刺激附睾组织，引发炎症。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童免疫系统尚未发育完善，感染腮腺炎病毒后易并发附睾炎。家长应及时关注孩子是否有腮腺肿大情况，若出现应尽早隔离治疗，预防附睾炎等并发症。若孩子阴囊部位出现疼痛、肿胀，需及时就医，避免延误病情。
2.老年人
老年人常存在前列腺增生等泌尿系统疾病，易导致排尿不畅，细菌滋生，增加附睾炎发病风险。建议定期体检，积极治疗前列腺增生等基础疾病，保持尿路通畅。日常生活中，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁。
3.性生活活跃人群
不洁性行为易引发性传播疾病，导致附睾炎。应保持健康、单一的性伴侣，正确使用安全套，预防性传播疾病。若有高危性行为后出现阴囊不适，应及时就医检查。
4.有泌尿系统手术史人群
此类人群术后需按医嘱做好护理，保持导尿管等引流装置清洁，避免感染。若术后出现阴囊疼痛、肿胀等附睾炎症状，应及时告知医生。
