老年人高血压的诊断包括测量血压和其他检查，治疗包括非药物治疗和药物治疗，治疗目标为SBP小于150mmHg，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下；DBP小于90mmHg，但不低于60mmHg。治疗应个体化，注意避免低血压和药物不良反应，同时患者应注意健康的生活方式，定期监测血压。
一、诊断
1.测量血压
测量血压应在安静、舒适的环境中进行，测量前应休息5~10分钟。
建议使用经过校准的电子血压计，测量时应保持正确的姿势。
应测量坐位或卧位的血压，每次测量应测量2~3次，取平均值。
2.其他检查
如有必要，可进行其他检查，如心电图、超声心动图、颈动脉超声、血糖、血脂等，以评估心血管状况。
二、治疗
1.非药物治疗
健康的生活方式是治疗老年人高血压的基础，包括：
饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
运动：适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，有助于降低血压。
体重控制：保持健康的体重，避免过度肥胖。
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量。
心理平衡：保持良好的心理状态，避免紧张、焦虑、愤怒等情绪。
2.药物治疗
药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，常用的降压药物包括：
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可降低血容量，从而降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。
钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可阻滞钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而降低血压。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可降低心率，减少心输出量，从而降低血压。
3.治疗目标
一般情况下，老年人高血压的治疗目标为SBP小于150mmHg，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下；DBP小于90mmHg，但不低于60mmHg。
三、注意事项
1.定期监测血压
老年人应定期测量血压，了解自己的血压变化情况。
如有血压波动或出现不适症状，应及时就医。
2.避免低血压
老年人对血压下降较为敏感，容易出现低血压。
在治疗过程中，应避免血压下降过快、过低，尤其是在改变体位时，如从卧位到坐位、站立位时，应缓慢起身。
3.注意药物不良反应
老年人常患有多种疾病，同时使用多种药物，容易发生药物不良反应。
在使用降压药物时，应注意观察药物的不良反应，如头晕、乏力、水肿等，如有不适，应及时就医。
4.个体化治疗
老年人的身体状况和对药物的耐受性不同，治疗应个体化。
应根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并疾病、血压水平、降压药物的不良反应等，选择合适的降压药物和治疗方案。
5.其他注意事项
老年人高血压患者应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等。
应注意保暖，避免寒冷刺激。
总之，老年人高血压的治疗应综合考虑患者的年龄、身体状况、合并疾病等因素，进行个体化治疗。同时，患者应注意健康的生活方式，定期监测血压，避免低血压的发生，注意药物的不良反应。如有不适，应及时就医。
