附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎症状有发病突然且剧烈的阴囊疼痛并向同侧腹股沟区及下腹部放射，阴囊红肿、附睾肿大、质地变硬、触痛明显，部分患者还会出现发热、寒战、乏力等全身症状；慢性附睾炎症状包括阴囊长期坠胀不适、附睾可触及大小不一质地较硬的硬结、疼痛为隐痛或钝痛且可放射，还可能因炎症蔓延出现输精管增粗及影响生育等表现。特殊人群中，儿童附睾炎少见，表现不典型需家长警惕；老年人身体机能和基础病影响治疗，症状不典型也应及时就医；有生育需求人群附睾炎会影响精液质量，需积极治疗并复查精液常规。
一、急性附睾炎的症状
1.阴囊疼痛：发病突然，疼痛剧烈，常迅速向同侧腹股沟区及下腹部放射，影响患者正常活动。疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛难忍。这是因为炎症刺激附睾及周围组织，引发神经冲动传导至相应神经支配区域。如研究表明，约80%的急性附睾炎患者首发症状为阴囊疼痛。
2.阴囊红肿：阴囊皮肤发红、肿胀，可伴有发热感。炎症导致局部血管扩张、充血，血浆渗出至组织间隙，进而出现红肿。一般发病数小时至数天内，阴囊红肿逐渐明显。
3.附睾肿大：可触及附睾明显肿大，质地变硬，触痛明显。炎症使附睾组织充血、水肿，细胞浸润，导致体积增大。初期附睾界限尚清，随病情进展，可能与睾丸界限不清。
4.全身症状：部分患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状，体温可达38℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应，炎症介质入血，刺激体温调节中枢，引发发热。全身症状多在炎症较重时出现。
二、慢性附睾炎的症状
1.阴囊坠胀感：阴囊长期有坠胀不适，程度相对较轻，多为间歇性发作，劳累、长时间站立后症状可能加重。因慢性炎症刺激，局部组织产生轻微水肿，牵拉周围神经引起坠胀感。
2.附睾硬结：附睾可触及硬结，大小不一，质地较硬，一般无明显压痛或仅有轻度压痛。硬结的形成是由于炎症长期刺激，附睾组织纤维增生、瘢痕化。
3.疼痛：疼痛程度较急性附睾炎明显减轻，可为隐痛或钝痛，部位多局限于阴囊内。有时疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。
4.并发症相关症状：部分慢性附睾炎患者可能因炎症蔓延至输精管，导致输精管增粗；若影响生育，可出现精液质量异常相关表现，如不育等。有研究显示，慢性附睾炎引起的不育症在男性不育病因中占一定比例。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童发生附睾炎相对少见，但一旦发生，家长需格外重视。因儿童表达能力有限，若出现哭闹不安、阴囊部位触碰时抗拒等表现，要警惕附睾炎可能。儿童附睾炎多与泌尿系统先天畸形、感染等有关，确诊后治疗需更谨慎，避免对生殖系统发育造成不良影响。治疗过程中应优先选择对儿童副作用小的治疗方法，密切观察病情变化。
2.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。附睾炎可能使原有病情加重，治疗难度也相对增加。治疗期间要积极控制基础疾病，遵循医嘱规律用药。因老年人对疼痛等症状敏感性可能降低，若出现阴囊不适，即使症状不典型，也应及时就医，以免延误病情。
3.有生育需求人群：附睾炎可能影响精液质量，对有生育需求者危害较大。无论是急性还是慢性附睾炎，都应积极规范治疗，治疗后需定期复查精液常规，评估生育能力。治疗期间应避免性生活过于频繁，防止加重附睾负担，影响恢复。若附睾炎导致不育，需进一步检查评估，采取相应辅助生殖措施。
