子宫肌瘤切除术存在近期和远期危害。近期危害包括：手术创面可能出血，因术中止血不彻底或术后宫缩乏力引发，大量出血危及生命，年轻及高血压患者风险较高；可能出现感染，源于术中无菌操作不当或术后护理不佳，肥胖及糖尿病患者风险大；还可能损伤周围脏器，如膀胱、输尿管、直肠等，多次盆腔手术史患者风险更高。远期危害有：术后形成瘢痕子宫，妊娠时尤其是孕晚期及分娩有子宫破裂风险，有剖宫产史等患者风险更高；影响生育功能，损伤子宫内膜、影响子宫收缩及输卵管开口，年龄较大有生育需求患者恢复更困难；部分情况手术影响卵巢血供，导致卵巢功能异常，表现为月经紊乱、提前绝经，接近绝经年龄女性影响更明显。
一、近期危害
1.出血：手术过程中会有创面，术后短时间内可能发生创面出血，这与手术操作对子宫肌层及血管的损伤有关。若术中止血不彻底或术后宫缩乏力，都可能导致出血增多。少量出血可保守观察，大量出血则可能需要再次手术止血，严重时会引发失血性休克，危及生命。年轻患者因子宫血供相对丰富，出血风险可能略高。有高血压病史患者，血压控制不佳时，血管压力大，术后出血风险也会增加。
2.感染：手术切口及子宫创面为细菌等病原体提供了入侵途径，术后可能出现切口感染、盆腔感染等。感染多因术中无菌操作不严格、术后护理不当引起。表现为发热、切口红肿疼痛、阴道分泌物异常等。一旦发生感染，需及时使用抗生素治疗。肥胖患者由于脂肪层厚，术后切口愈合相对困难，感染风险较高；有糖尿病病史患者，血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，易发生感染。
3.周围脏器损伤：子宫与膀胱、输尿管、直肠等脏器相邻，手术操作过程中可能因解剖结构不清、粘连等原因，损伤周围脏器。如损伤膀胱可出现血尿、排尿异常；损伤输尿管可导致输尿管梗阻、肾积水；损伤直肠可引起便血、直肠阴道瘘等。一旦发生脏器损伤，往往需要进一步手术修复，对患者创伤较大。多次盆腔手术史患者，盆腔内粘连严重，周围脏器损伤风险更高。
二、远期危害
1.子宫破裂：切除肌瘤后，子宫肌层完整性遭到破坏，形成瘢痕子宫。在未来妊娠过程中，随着胎儿生长，子宫不断增大，瘢痕处肌层变薄，承受压力能力下降，尤其是孕晚期及分娩时，有发生子宫破裂的风险。子宫破裂可导致母儿严重并发症，甚至危及生命。因此，子宫肌瘤切除术后患者再次妊娠，需密切产检，评估子宫瘢痕情况，必要时提前终止妊娠。有剖宫产史等子宫手术史患者，再次发生子宫破裂风险相对更高。
2.生育功能影响：对于有生育需求女性，手术可能影响生育功能。一方面，手术可能损伤子宫内膜，影响胚胎着床；另一方面，子宫肌层修复过程中形成的瘢痕，可能影响子宫收缩，导致孕早期流产、孕晚期早产等。此外，若肌瘤位置特殊，手术切除可能对输卵管开口等造成影响，阻碍精子与卵子结合。因此，有生育计划患者，术前需与医生充分沟通，评估手术对生育的影响。年龄较大女性，本身生育能力随年龄下降，术后生育功能恢复相对更困难。
3.卵巢功能影响：部分情况下，手术可能影响卵巢血供，进而影响卵巢功能。因子宫与卵巢之间存在血管交通支，手术操作可能损伤这些血管，导致卵巢血液供应减少，激素分泌异常。表现为月经紊乱、提前绝经等。尤其是切除较大肌瘤或靠近卵巢的肌瘤时，这种风险相对增加。对于接近绝经年龄女性，本身卵巢功能处于衰退阶段，手术对卵巢功能影响可能更明显。
