绝经后阴道干涩主要因卵巢功能衰退致雌激素水平下降,年龄增长、慢性疾病等因素也会加重症状。改善方法包括生活方式调整,如保持良好卫生习惯、适度性生活、穿合适衣物;饮食调节,增加富含维生素及Omega3脂肪酸食物摄入;药物治疗,如局部雌激素治疗(需排除禁忌证)和使用润滑剂;还有盆底康复训练。特殊人群方面,有激素相关疾病病史者慎使用雌激素,合并慢性疾病者用药要告知病情,心理压力大人群需积极调整心态,必要时用相关药物辅助治疗。
一、绝经后阴道干涩的原因
绝经后,女性卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降。雌激素对维持阴道上皮细胞的生长、增殖和成熟至关重要,其缺乏会致使阴道壁变薄、皱襞减少、弹性降低,阴道分泌物也随之减少,从而引发阴道干涩。此外,年龄增长带来的盆底肌肉松弛、局部血液循环变差,以及慢性疾病、某些药物副作用、心理压力等,也可能加重阴道干涩症状。
二、改善绝经阴道干涩的方法
1.生活方式调整
保持良好卫生习惯:用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的肥皂或洗液,防止破坏阴道的自然酸碱平衡。过度清洁可能损伤阴道黏膜,加重干涩。
适度性生活:规律的性生活能促进阴道局部血液循环,一定程度上缓解干涩。但要注意动作轻柔,避免因阴道干涩强行进行性生活而导致阴道损伤。
穿着合适衣物:选择棉质、宽松的内裤,保持外阴部透气良好,避免穿紧身化纤内裤,以减少对外阴的摩擦和局部温度升高,利于维持阴道健康环境。
2.饮食调节
增加富含维生素食物摄入:维生素A、B族维生素、维生素E等对维持阴道黏膜健康有益。可多食用胡萝卜、南瓜、菠菜等富含维生素A的食物;糙米、燕麦、豆类等富含B族维生素的食物;以及坚果、植物油等富含维生素E的食物。
摄入富含Omega3脂肪酸食物:如深海鱼、亚麻籽等,有助于减轻炎症反应,改善阴道局部环境。
3.药物治疗
局部雌激素治疗:常用药物如雌三醇乳膏等,可直接作用于阴道局部,增加阴道上皮细胞的厚度和糖原含量,提高阴道抵抗力,改善干涩症状。但使用前需经医生评估,排除雌激素使用禁忌证,如乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因阴道出血等。
润滑剂:在性生活前使用水溶性润滑剂,能直接缓解阴道干涩,减少性交疼痛,提高性生活质量。常见的有甘油、羧甲基纤维素等成分的润滑剂。
4.盆底康复训练:通过凯格尔运动等盆底康复训练,增强盆底肌肉力量,改善局部血液循环,对缓解阴道干涩也有一定帮助。具体做法为收缩盆底肌肉,保持35秒,然后放松,重复1015次为一组,每天进行34组。
三、特殊人群注意事项
1.有激素相关疾病病史人群:如曾患乳腺癌、子宫内膜癌等,使用雌激素治疗需极其谨慎,因雌激素可能刺激肿瘤复发。此类人群应优先选择非激素治疗方法,如生活方式调整、润滑剂使用等,使用任何药物前务必咨询医生。
2.合并慢性疾病人群:如糖尿病患者,血糖控制不佳时易出现阴道干涩,且局部抵抗力下降,更易发生感染。这类患者需积极控制血糖,同时注意外阴清洁。在使用药物治疗阴道干涩时,要告知医生自身慢性疾病情况,因为某些药物可能与治疗慢性疾病的药物相互作用。
3.心理压力大人群:心理因素可加重阴道干涩症状。对于因绝经后身体变化、生活压力等导致心理负担重的女性,应积极调整心态,可通过与家人朋友沟通、参加社交活动、心理咨询等方式缓解压力。必要时,可在医生指导下使用抗焦虑、抑郁药物辅助治疗。