子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤，常见并发症有子宫出血（表现多样，因影响子宫收缩致血管破裂，可引发贫血）、腹部包块及压迫症状（压迫不同器官有不同表现）、疼痛（如肌瘤红色样变、蒂扭转或压迫神经时出现）、白带增多（肌壁间肌瘤影响及肌瘤病变导致）、不孕与流产（影响受孕及胚胎发育）、恶变（概率低，特定情况需警惕），特殊人群中年轻未生育女性要综合评估及考虑生育功能，围绝经期女性绝经后肌瘤一般萎缩，异常情况要警惕恶变，有基础疾病女性治疗时要考虑基础疾病对治疗的影响。
1.子宫出血：这是子宫肌瘤最常见的并发症。表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，部分患者还会出现不规则阴道流血。其主要原因是肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，进而导致血管破裂出血。长期的子宫出血可能引发贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状。有研究表明，约20%-50%的子宫肌瘤患者会出现不同程度的子宫出血症状。
2.腹部包块及压迫症状：随着肌瘤增大，患者可于下腹部触及包块，尤其在清晨膀胱充盈时更为明显。当肌瘤压迫周围组织器官时，会出现相应的压迫症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫尿道可致排尿困难；压迫直肠可造成便秘、里急后重等。若压迫输尿管，还可能导致输尿管梗阻、肾盂积水。
3.疼痛：一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，但部分患者可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。当肌瘤发生红色样变时，患者会出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，也会出现急性腹痛。另外，肌瘤压迫周围神经，也可能引起疼痛。
4.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生大量脓性排液及血性白带，且伴有臭味。
5.不孕与流产：子宫肌瘤可能影响受孕，导致不孕。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形，影响精子通过及胚胎着床。怀孕后，子宫肌瘤还可能增加流产的风险，尤其是在妊娠早期，肌瘤可能影响胚胎的血液供应，导致胚胎发育异常而流产。有研究显示，患有子宫肌瘤的女性，不孕发生率较正常女性有所升高，流产率也相对较高。
6.恶变：虽然子宫肌瘤恶变的概率较低，约为0.4%-0.8%，但仍需警惕。多见于年龄较大的患者，肌瘤在短时间内迅速增大或绝经后肌瘤不萎缩反而增大，应考虑恶变可能。恶变后的肌瘤组织变软、脆，与周围组织界限不清。
特殊人群温馨提示：
1.年轻未生育女性：若患有子宫肌瘤，需综合评估肌瘤大小、位置、症状等情况。较小的肌瘤且无症状者，可定期复查观察；若肌瘤较大或引起症状，可能需手术治疗，但手术方式的选择要考虑对生育功能的影响，尽量保留子宫及生育功能。因为手术可能对子宫造成创伤，影响日后受孕及妊娠过程。
2.围绝经期女性：此阶段女性体内激素水平波动，肌瘤可能在激素影响下发生变化。一般绝经后肌瘤会逐渐萎缩，若肌瘤较小且无症状，可定期复查。但如果出现阴道不规则流血、肌瘤短期内增大等情况，应及时就医，警惕恶变可能。因为绝经后女性肌瘤恶变的风险相对升高，且绝经后子宫出血可能掩盖肌瘤恶变的症状。
3.患有其他基础疾病的女性：如患有高血压、糖尿病等，在治疗子宫肌瘤时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。治疗过程中需控制好血压、血糖，以降低手术及其他治疗的风险。例如，高血压患者血压控制不佳时进行手术，术中出血风险会增加；糖尿病患者血糖控制不好，术后伤口感染的概率会升高。
