甲状腺偏低通常指TSH升高，甲状腺激素降低或正常的情况，孕期甲状腺功能减退会增加不良妊娠结局风险并影响胎儿神经发育。饮食上，要增加碘摄入，如食用海带等海藻类及适量碘盐；补充蛋白质，可选择瘦肉、鱼类等；摄入富含各类维生素的食物，如动物肝脏等补维生素A，全谷物等补B族维生素，橙子等补维生素C，深海鱼等补维生素D；选择合适脂肪，用植物油烹饪并吃深海鱼；适当补充含铁食物防贫血。特殊人群方面，过敏者避免食用过敏食物，患其他病者如高血压、糖尿病要结合病情注意饮食。
一、甲状腺偏低的含义及对怀孕的影响
甲状腺偏低一般指促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺激素（如游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3）降低，即临床甲状腺功能减退症，或TSH升高，甲状腺激素正常，即亚临床甲状腺功能减退症。孕期甲状腺功能减退可增加流产、早产、低体重儿、子痫前期等不良妊娠结局的风险，还可能影响胎儿神经系统发育，导致后代智力水平下降。
二、饮食建议
1.增加碘摄入：碘是合成甲状腺激素的重要原料。孕妇可适当多吃一些富含碘的食物，如海带、紫菜、裙带菜等海藻类食物。以海带为例，每100克干海带中碘含量可达36240微克。此外，也可食用碘盐，但要注意适量，因为过量碘摄入也可能对甲状腺功能产生不良影响。一般来说，孕期每日碘摄入量应较非孕期增加，推荐250微克/天左右。
2.补充蛋白质：蛋白质对维持甲状腺正常功能及孕妇身体健康、胎儿生长发育都很重要。可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。比如每100克牛肉中蛋白质含量约20克，每100克鸡蛋中蛋白质含量约13克。
3.摄入富含维生素的食物：
维生素A：对甲状腺激素的合成和代谢有一定作用，可通过食用动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等补充。例如每100克猪肝中维生素A含量约4972微克。
B族维生素：参与身体新陈代谢，可从全谷物、糙米、燕麦、绿叶蔬菜、豆类等食物获取。以每100克燕麦为例，含有多种B族维生素成分。
维生素C：具有抗氧化作用，有助于维持甲状腺细胞的正常功能。可多吃橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果及青椒、西兰花等蔬菜。如每100克橙子中维生素C含量约33毫克。
维生素D：孕期甲状腺功能减退孕妇可能存在维生素D缺乏，且维生素D与甲状腺自身免疫相关。孕妇可适当晒太阳促进自身合成维生素D，也可食用富含维生素D的食物，如深海鱼（三文鱼等）、蛋黄等。每100克三文鱼中维生素D含量约52微克。
4.选择合适的脂肪：适当摄入不饱和脂肪酸对孕妇和胎儿有益。可选择橄榄油、亚麻籽油等植物油烹饪食物，深海鱼中也富含不饱和脂肪酸，如每100克三文鱼中含有约7.8克不饱和脂肪酸。避免过多摄入动物脂肪和油炸食品，以防血脂升高，影响身体健康。
5.适当补充含铁食物：部分甲状腺功能减退孕妇可能合并贫血。可多吃含铁丰富的食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物血、豆类、绿叶蔬菜等。每100克鸭血中铁含量约30.5毫克，有助于预防和改善贫血情况。
三、特殊人群注意事项
1.过敏人群：如果孕妇对海带等海产品过敏，应避免食用，可通过其他途径如碘盐来满足碘需求。对某种蛋白质食物过敏，如鸡蛋过敏，则需选择其他蛋白质来源替代。
2.患有其他疾病的人群：若孕妇同时患有高血压，在食用碘盐时要严格控制盐的摄入量，以防血压升高。若患有糖尿病，在选择水果补充维生素C时，要注意水果的升糖指数，选择升糖指数低的水果，且要控制食用量，避免血糖波动。
