宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,因99%以上宫颈癌与HPV持续感染相关。市面上有二价、四价和九价HPV疫苗,二价适用于9至45岁女性,预防HPV16和18型病毒,约70%宫颈癌由这两种病毒引起;四价适用于20至45岁女性,在二价基础上预防HPV6和11型病毒,可防90%生殖器疣;九价适用于16至26岁女性(不同地区适用年龄或有调整),预防7种高危型和2种低危型病毒,可防约90%宫颈癌。接种HPV疫苗能预防宫颈癌及其他相关疾病。特殊人群接种需注意,孕妇、哺乳期女性出于安全性考虑不建议接种,对疫苗成分严重过敏者禁止接种,免疫功能低下人群接种前应咨询医生。
一、有预防宫颈癌的疫苗。宫颈癌疫苗,又称为人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,因为99%以上的宫颈癌发生与人乳头瘤病毒持续感染相关。目前,市面上主要有三种类型的HPV疫苗,分别为二价、四价和九价HPV疫苗,不同类型的疫苗可预防的HPV病毒亚型有所差异。
1.二价HPV疫苗:可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。研究显示,这两种亚型是导致宫颈癌的主要高危型HPV,约70%的宫颈癌由这两种病毒引起。二价HPV疫苗适用人群通常为9至45岁女性。
2.四价HPV疫苗:在二价疫苗的基础上,额外预防HPV6和HPV11型病毒。HPV6和HPV11并非导致宫颈癌的高危型病毒,但却是引起90%的生殖器疣的主要病毒。四价HPV疫苗适用人群一般为20至45岁女性。
3.九价HPV疫苗:能预防HPV16、18、31、33、45、52、58等7种高危型,以及HPV6、11等2种低危型病毒。九价疫苗可预防约90%的宫颈癌,适用人群为16至26岁女性。但不同国家和地区,因具体情况不同,适用年龄范围可能会有一定调整。
二、接种HPV疫苗的作用
1.预防宫颈癌:通过预防高危型HPV的持续感染,从而降低宫颈癌的发病风险。大量的临床研究和真实世界数据都证实了HPV疫苗在预防宫颈癌方面的有效性。如一项长期随访研究表明,接种HPV疫苗人群的宫颈癌发病率显著低于未接种人群。
2.预防其他相关疾病:除宫颈癌外,还能预防肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌以及生殖器疣等与HPV感染相关的疾病。对于女性而言,可降低阴道癌和外阴癌的发病风险;对于男性,也可降低阴茎癌和肛门癌的患病几率。
三、特殊人群接种注意事项
1.孕妇:目前虽然没有发现HPV疫苗会对胎儿造成不良影响,但出于安全性考虑,一般不建议孕妇接种。如果接种期间发现怀孕,应暂停后续剂次接种,待分娩后再继续完成接种程序。这是因为孕期女性身体处于特殊生理状态,任何额外干预都可能带来未知风险,所以需谨慎对待。
2.哺乳期女性:同样出于安全性考量,不推荐哺乳期女性接种。母乳是婴儿营养的重要来源,接种疫苗后,疫苗成分及其代谢产物是否会通过乳汁影响婴儿健康尚不明确。因此,建议哺乳期结束后再接种。
3.过敏人群:对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有严重过敏反应者,禁止接种。接种前应如实告知医生自己的过敏史,因为严重过敏反应可能危及生命,所以严格的禁忌是保障接种者安全的重要措施。
4.免疫功能低下人群:如患有先天性免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制剂治疗等人群,接种疫苗后的免疫应答可能会受到影响,导致疫苗效果降低。这类人群接种前应咨询医生,医生会根据个体情况评估接种的必要性和安全性。因为免疫功能低下可能无法产生足够的免疫反应来有效预防疾病,同时接种疫苗还可能引发其他潜在风险。