来月经前外阴瘙痒可能与经前期综合征、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等有关，也可能是外阴鳞状上皮增生、糖尿病、过敏等其他原因导致。不同人群的治疗方法不同，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。
1.经前期综合征：
部分女性在月经来潮前会出现一系列躯体和精神症状，如乳房胀痛、腹部胀满、情绪不稳定、易激动、疲劳、头痛、失眠、腹胀、水肿等，其中外阴瘙痒也可能是其中之一。
治疗：这种情况通常不需要特殊治疗，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，以缓解症状。如果症状严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现阴道分泌物增多、性交痛等症状。假丝酵母菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，月经前阴道内糖原增加、酸度升高，有利于假丝酵母菌生长，因此可能导致外阴瘙痒症状加重。
治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物治疗。常用的药物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
3.滴虫性阴道炎：
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要通过性行为传播。滴虫性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味。滴虫适宜在温度为25℃-40℃的潮湿环境中生长，月经前后阴道酸碱度改变，滴虫易繁殖，因此可能导致外阴瘙痒症状加重。
治疗：主要是使用甲硝唑、替硝唑等药物进行全身治疗。性伴侣也需要同时进行治疗，以避免交叉感染。此外，还应注意个人卫生，避免不洁性行为。
4.其他：
外阴鳞状上皮增生：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、色素沉着等。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致外阴感染，出现瘙痒症状。
过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏等也可能导致外阴瘙痒。
总之，每次来月经前外阴很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。此外，以下是一些特殊人群的注意事项。
青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全发育成熟，月经周期不规律，可能会出现月经前外阴瘙痒的症状。此时，应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。
妊娠期妇女：由于激素水平的变化，妊娠期妇女容易出现霉菌性阴道炎，导致外阴瘙痒。此时，应避免使用口服药物治疗，可使用克霉唑栓剂等局部药物治疗。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免性生活。
哺乳期妇女：哺乳期妇女使用药物治疗时，应避免使用对婴儿有影响的药物，如甲硝唑、替硝唑等。可使用克霉唑栓剂等局部药物治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
老年妇女：老年妇女由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生老年性阴道炎，导致外阴瘙痒。此时，可使用雌激素软膏等药物治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
总之，每次来月经前外阴很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
