睾丸炎怎么检查

睾丸炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查，同时针对不同特殊人群有相应温馨提示。体格检查含视诊观察阴囊外观及有无腮腺肿大，触诊明确睾丸情况；实验室检查有血常规看炎症指标、尿常规查泌尿系统感染、精液分析评估精子质量、血生化检查了解整体状况、病原体检测确定感染类型；影像学检查常用超声，不明确时可选CT或MRI。特殊人群方面，儿童需家长留意异常，检查要安抚情绪并合理用药；老年人要评估基础疾病，家属陪同确保安全并注意观察；有生育需求人群要重视精液分析，治疗需考虑对生育功能影响。

一、体格检查

1.视诊：医生直接观察阴囊外观，查看阴囊皮肤有无红肿、破溃等异常。睾丸炎患者阴囊皮肤常呈现红肿，若为腮腺炎性睾丸炎，还可能同时观察到腮腺肿大情况。

2.触诊：通过触诊能明确睾丸的大小、质地、有无触痛等。睾丸炎时睾丸通常肿大，质地变硬，触痛明显，附睾炎引起的睾丸炎还可能在附睾部位触及硬结。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数常升高，提示存在炎症反应，中性粒细胞比例也可相应增高，有助于判断炎症的类型及严重程度。

2.尿常规：可了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常。若尿常规出现白细胞增多，可能表明泌尿系统存在感染，这与睾丸炎的发生或许存在关联。

3.精液分析：对有生育需求或病情复杂的患者，精液分析可评估精子质量。睾丸炎可能影响精子的密度、活力等指标，为后续生育指导提供依据。

4.血生化检查：检测肝肾功能、血糖、血脂等指标，了解患者整体身体状况，排查其他可能影响治疗及预后的因素，同时评估药物治疗时对肝肾功能的潜在影响。

5.病原体检测：

细菌培养：采集尿道分泌物、尿液或血液进行细菌培养，可明确是否存在细菌感染以及具体的致病菌种类，以便针对性选择抗生素治疗。

病毒学检测：对于怀疑为病毒性睾丸炎，如腮腺炎性睾丸炎，可检测相关病毒抗体，如腮腺炎病毒抗体，明确病毒感染类型。

三、影像学检查

1.超声检查：是睾丸炎常用的检查方法。能清晰显示睾丸的大小、形态、内部结构以及血流情况。睾丸炎时，超声可见睾丸肿大，内部回声不均匀，血流信号增多。同时可鉴别睾丸扭转、附睾炎等其他阴囊疾病。

2.CT或MRI检查：当超声检查结果不明确或需要进一步了解睾丸及周围组织的病变情况时，可选择CT或MRI。它们能提供更详细的解剖结构信息，有助于发现一些隐匿性病变或判断炎症的累及范围。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童表达能力有限，家长在日常生活中需格外留意孩子是否有阴囊部位的不适表现，如哭闹不安、搔抓阴囊等。一旦发现异常，应及时就医。由于儿童处于生长发育阶段，检查过程中需尽量安抚其情绪，必要时可在医生指导下采取适当的镇静措施，以确保检查顺利进行。检查用药方面，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响睾丸炎的治疗和预后。因此，在检查过程中，除针对睾丸炎的相关检查外，需全面评估基础疾病情况。检查时，由于老年人行动可能不便，家属应陪同协助，确保检查过程安全。同时，老年人对疼痛等不适的感知可能相对迟钝，要注意观察其细微表现，及时发现问题。

3.有生育需求人群：对于有生育需求的睾丸炎患者，在检查过程中，精液分析等检查至关重要，有助于了解疾病对生育功能的影响。在后续治疗过程中，要充分考虑治疗方法及药物对生育功能的潜在影响，与医生充分沟通，制定合适的治疗方案，尽量减少对生育的不良影响。