睾丸活检可能引发多种并发症，包括出血（如阴囊血肿、睾丸内出血，阴囊血肿因手术损伤血管形成，发生率数%到10%左右，较大血肿需处理，睾丸内出血影响睾丸结构功能）、感染（切口感染因无菌操作不当等引起，可波及睾丸致睾丸炎，影响睾丸功能）、睾丸损伤（组织损伤破坏生精小管等影响生精功能，附睾损伤影响精子成熟运输致不育）及其他并发症（疼痛多为暂时，少数剧烈且持久，可引发心理问题影响生育，极少数影响性功能，如创伤致恐惧心理或损伤神经），特殊人群如凝血功能障碍者出血风险高、糖尿病患者感染风险高，睾丸功能严重受损患者活检需谨慎评估。
一、出血
1.阴囊血肿：睾丸活检后，穿刺部位或切开处的血管破损，血液可积聚在阴囊内形成血肿。这是较为常见的并发症之一，其发生率在不同研究中有所差异，一般在数%到10%左右。主要原因是手术操作过程中损伤了睾丸及周边的血管，如睾丸动脉分支、蔓状静脉丛等。轻微血肿通常可自行吸收，而较大的血肿可能需要穿刺抽吸或手术清除，以免压迫睾丸导致其血供受影响，进而影响睾丸功能。
2.睾丸内出血：可影响睾丸组织的正常结构和功能。少量出血可能仅引起局部组织的轻微变化，但如果出血量较大，可导致睾丸实质内压力升高，影响生精细胞和支持细胞的正常代谢，对生精功能造成损害。
二、感染
1.切口感染：若手术过程中未严格遵循无菌操作原则，或者患者自身局部卫生条件差、术后护理不当等，细菌等病原体可侵入切口引发感染。表现为切口红肿、疼痛、渗液，严重时可出现发热等全身症状。感染不仅影响切口愈合，还可能波及睾丸实质，引发睾丸炎，进一步损害睾丸功能。
2.睾丸炎：细菌从切口处蔓延至睾丸实质，或者通过血行、淋巴途径感染睾丸，可导致睾丸炎。睾丸炎可引起睾丸疼痛、肿胀，影响睾丸的生精功能和内分泌功能，严重者可导致睾丸萎缩，使不育情况加重。
三、睾丸损伤
1.组织损伤：活检操作本身会对睾丸组织造成一定程度的破坏。在获取睾丸组织样本时，可能损伤生精小管、间质细胞等重要结构。若损伤范围较大，可影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少或生精功能障碍。
2.附睾损伤：由于睾丸与附睾紧密相连，在进行睾丸活检时，尤其是操作不熟练或解剖结构辨认不清时，可能误伤到附睾。附睾是精子成熟和储存的场所，附睾损伤可能影响精子的成熟和运输，从而导致不育。
四、其他并发症
1.疼痛：术后一般会有不同程度的疼痛，多为暂时性的，可在数天至几周内逐渐缓解。但少数情况下，疼痛可能较为剧烈且持续时间较长，影响患者的日常生活和工作。这可能与手术创伤、局部炎症反应等因素有关。长期的疼痛还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，间接影响生育能力。
2.性功能障碍：极少数情况下，睾丸活检可能对性功能产生一定影响。一方面，手术创伤引起的疼痛和不适可能导致患者在一段时间内对性生活产生恐惧心理，从而出现勃起功能障碍或性欲减退等问题；另一方面，若活检过程中损伤了支配睾丸的神经，也可能影响阴茎勃起和射精功能。
对于特殊人群，如存在凝血功能障碍的男性，由于其自身凝血机制异常，出血风险会显著增加，术后更应密切观察阴囊有无血肿形成，一旦发现异常应及时处理。患有糖尿病等基础疾病的患者，因机体抵抗力下降，感染的风险更高，术前需将血糖控制在合理范围，术后要加强切口护理，严格无菌操作，预防感染发生。而对于本身睾丸功能已经严重受损的不育患者，睾丸活检可能对其仅存的睾丸功能造成进一步打击，在决定进行活检前，医生应充分评估患者的病情和活检的必要性，与患者及其家属充分沟通，权衡利弊后再做决策。
