肺源性心脏病是由支气管-肺、胸廓或肺动脉血管病变引起肺动脉高压导致的心脏病，分为急、慢性两类，临床上以慢性较为多见。其主要病因包括支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。主要临床表现为肺、心功能代偿期和失代偿期的症状。诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。日常生活中需注意饮食、休息、避免感染、戒烟、定期复查。
肺源性心脏病的主要病因包括：
1.支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后等。
3.肺血管疾病：甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展为肺心病。
4.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩导致肺动脉高压，从而发展为肺心病。
肺源性心脏病的主要临床表现有：
1.肺、心功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿体征，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸内压增高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。又因缺氧、酸中毒引起周围血管扩张，可导致相对性低血压。但也有血压升高者，这些改变皆为慢性肺心病的临床表现。
2.肺、心功能失代偿期：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。
呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气功能障碍所致，缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，甚至出现肺性脑病。
心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常伴有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全收缩期杂音，肝脏肿大伴压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，甚至可有腹水。
肺源性心脏病的诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。胸部X线检查、心电图、超声心动图等检查有助于明确诊断。
肺源性心脏病的治疗原则主要是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。具体治疗方法包括：
1.急性加重期
控制感染：根据痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
氧疗：纠正低氧血症。
控制心力衰竭：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或较重的患者可适当选用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。
2.缓解期：采用中西医结合的综合措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺心病处于稳定期。
肺源性心脏病患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免过饱。
2.休息：保证充足的睡眠，避免劳累。
3.避免感染：注意保暖，预防感冒。
4.戒烟：避免接触有害气体和粉尘。
5.定期复查：遵医嘱按时服药，定期复查。
需要注意的是，肺源性心脏病的治疗应在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。
