慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，主要症状为鼻塞、流涕、嗅觉减退等，其病因包括局部因素和全身因素，诊断主要依靠病史、鼻镜检查和鼻窦CT等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗，预防措施包括加强锻炼、注意鼻部卫生、避免接触过敏原等。
一、病因
1.局部因素
（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，导致鼻腔黏膜未恢复正常。
（2）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄等鼻腔结构异常，影响鼻腔通气。
（3）长期使用减充血剂、鼻用糖皮质激素等药物，导致鼻腔黏膜萎缩。
（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部的慢性炎症，脓性分泌物长期刺激鼻腔黏膜。
（5）职业或环境因素，如长期接触粉尘、有害气体等。
2.全身因素
（1）维生素缺乏，如维生素A、B、C等。
（4）免疫功能下降，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病等。
二、临床表现
1.鼻塞
（1）间歇性或交替性鼻塞：白天、夏季或运动后鼻塞减轻，夜间、冬季或静坐时鼻塞加重。
（2）持续性鼻塞：鼻塞症状持续存在，影响呼吸和睡眠。
2.流涕
（1）黏液性鼻涕：鼻涕量多，呈白色或透明状。
（2）脓性鼻涕：鼻涕量多，呈黄色或黄绿色，有时伴有异味。
（3）黏性鼻涕：鼻涕较黏稠，不易擤出。
3.嗅觉减退
嗅觉功能下降或丧失，对气味的敏感度降低。
4.其他症状
（1）头痛、头昏：常发生在头部沉重或压迫感。
（2）耳鸣、听力下降：由于鼻塞导致耳部负压，引起耳鸣、听力下降。
（3）咳嗽、多痰：鼻涕向后流入咽喉部，可引起咳嗽、多痰。
三、诊断
1.详细询问病史，了解症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等。
2.进行鼻镜检查，观察鼻腔黏膜的色泽、形态、鼻甲大小等情况。
3.必要时进行鼻窦CT检查，了解鼻窦的情况。
4.排除其他可能引起类似症状的疾病，如过敏性鼻炎、鼻息肉等。
四、治疗
1.一般治疗
（1）去除病因：避免接触过敏原、改善生活环境、治疗全身性疾病等。
（2）鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物和过敏原。
（3）鼻部按摩：通过按摩鼻部促进血液循环，缓解鼻塞症状。
2.药物治疗
（1）鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻腔黏膜炎症。
（2）抗组胺药：减轻过敏反应，缓解鼻塞、流涕等症状。
（3）减充血剂：收缩鼻腔血管，减轻鼻塞症状，但不宜长期使用。
（4）黏液促排剂：促进鼻腔分泌物排出。
3.手术治疗
（1）适用于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常的患者。
（2）手术目的是改善鼻腔通气功能。
4.其他治疗
（1）物理治疗：如激光、射频等。
（2）中医治疗：如中药口服、针灸等。
五、预防
1.加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
2.注意鼻部卫生，避免用力挖鼻。
3.避免接触过敏原。
4.积极治疗鼻部疾病。
六、特殊人群
1.儿童
（1）儿童慢性鼻炎的治疗应根据年龄、症状严重程度等因素选择合适的治疗方法。
（2）不建议使用减充血剂滴鼻，以免引起药物性鼻炎。
（3）治疗期间应注意观察药物的不良反应。
2.孕妇
（1）治疗应尽量选择对胎儿影响较小的药物。
（2）避免使用可能致畸的药物。
（3）如需手术治疗，应在医生的指导下进行。
3.老年人
（1）老年人慢性鼻炎的治疗应考虑全身情况，如心血管疾病、糖尿病等。
（2）治疗药物的选择应谨慎，避免使用过多的药物。
（3）注意药物的相互作用。
总之，慢性鼻炎是一种常见的疾病，治疗方法多样。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意预防和护理。同时，应根据特殊人群的情况制定个性化的治疗方案。
