没来大姨妈但是出血可能是妊娠相关疾病、子宫疾病或其他原因引起，如内分泌失调、全身性疾病、使用某些药物等，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.妊娠相关疾病：包括先兆流产、异位妊娠、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产等。
先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尙未排出，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。
异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后阴道流血、腹痛。如果发生输卵管妊娠流产或破裂，可引起腹腔内出血，甚至失血性休克。
难免流产：指流产不可避免，一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
不全流产：指难免流产继续发展，部分妊娠产物已排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量持续性出血，甚至发生休克。
完全流产：指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
稽留流产：指胚胎死亡未及时排出，子宫不再增大反而缩小，停经后50天，子宫仍为妊娠50天大小，质软，尿妊娠试验阴性或弱阳性。
复发性流产：指连续自然流产三次及三次以上者。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其流产过程与一般流产相同。
2.子宫疾病：包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈息肉、子宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫颈癌、子宫内膜癌等。
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起不规则阴道流血、白带异常、腹痛等症状。
子宫黏膜下肌瘤：是子宫肌瘤的一种类型，肌瘤向宫腔方向生长，突出于子宫腔内，表面仅为一层子宫内膜覆盖，因此肌瘤质地柔软，容易发生感染、坏死。主要表现为月经过多、经期延长、阴道不规则流血、下腹坠胀、腹痛、白带增多等症状。
子宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。主要表现为阴道分泌物增多、性交后出血、血性白带等症状。
子宫颈柱状上皮异位合并感染：是指子宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈现红色，类似糜烂，故称为子宫颈柱状上皮异位。如果合并感染，可出现阴道分泌物增多、脓性、有异味、性交痛等症状。
子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、下腹及腰骶部疼痛、尿频、尿急、便秘等症状。
子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。多发生于绝经后女性，可表现为绝经后阴道流血、量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
3.其他：
内分泌失调：如无排卵性功血，主要发生在青春期和更年期女性，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致卵巢不排卵，引起不规则阴道流血。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，引起阴道出血。
使用某些药物：如避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等，可影响激素水平，导致阴道出血。
如果出现没来大姨妈但是出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以免加重病情。
